recent
أخبار ساخنة

أنواع مرض السرطان و مخاطره وطرق الوقاية السليمة

أنواع مرض السرطان و مخاطره وطرق الوقاية السليمة




نقدم لكم إرشادات فردية لأكثر من 120 نوعًا من السرطان والمتلازمات الوراثية ذات الصلة. يوفر كل دليل معلومات شاملة ومعتمدة من أخصائي الأورام حول: مقدمة ، الرسوم التوضيحية الطبية ، عوامل الخطر ، الوقاية ، الأعراض والعلامات ، التشخيص ، المراحل ، أنواع العلاج ، حول التجارب السريرية ، أحدث الأبحاث ، التعامل مع العلاج ، رعاية المتابعة ، البقاء على قيد الحياة ، أسئلة لطرحها على فريق الرعاية الصحية ، وموارد إضافية.



استخدم القائمة أدناه للعثور على الدليل الذي تبحث عنه. تقدم علامة التبويب الأولى بعض التشخيصات الشائعة ، ولكن إذا كنت لا ترى التشخيص المحدد الخاص بك هناك ، فالرجاء 



أولاً


Bladder Cancer سرطان المثانة 





حول المثانة والحوض الكلوي والحالب

المثانة عبارة عن عضو مجوف في الحوض يخزن البول قبل أن يخرج من الجسم أثناء التبول. تجعل هذه الوظيفة المثانة جزءًا مهمًا من المسالك البولية. يتكون المسالك البولية أيضًا من الكلى والحالب والإحليل. الحوض الكلوي هو جزء من الكلية يشبه القمع ، حيث يجمع البول ويرسله إلى الحالب. الحالب عبارة عن أنبوب يمتد من كل كلية إلى المثانة. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. تعد غدة البروستاتا أيضًا جزءًا من المسالك البولية.


المثانة ، مثل أجزاء أخرى من المسالك البولية ، مبطنة بطبقة من الخلايا تسمى urothelium. يتم فصل هذه الطبقة من الخلايا عن عضلات جدار المثانة ، والتي تسمى العضلات المخصوصة ، بواسطة شريط ليفي رفيع يسمى الصفيحة المخصوصة.


حول سرطان المثانة

يبدأ سرطان المثانة عندما تتغير الخلايا السليمة في بطانة المثانة - الأكثر شيوعًا خلايا الظهارة البولية - وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة تسمى الورم. تبطن الخلايا الظهارية أيضًا الحوض الكلوي والحالب. يعتبر السرطان الذي يتطور في الحوض والحالب الكلوي أيضًا نوعًا من سرطان الظهارة البولية وغالبًا ما يُسمى سرطان المسالك البولية العلوي. في معظم الحالات ، يتم علاجه بنفس طريقة علاج سرطان المثانة ويتم وصفه في هذا الدليل. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر. أورام المثانة الحميدة نادرة جدًا.


أنواع سرطان المثانة


يعتمد نوع سرطان المثانة على شكل خلايا الورم تحت المجهر. الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان المثانة هي:


سرطان الظهارة البولية. يمثل سرطان الظهارة البولية (أو UCC) حوالي 90٪ من جميع سرطانات المثانة. كما أنها مسؤولة عن 10٪ إلى 15٪ من حالات سرطان الكلى التي يتم تشخيصها لدى البالغين. يبدأ في خلايا الظهارة البولية الموجودة في المسالك البولية. أحيانًا ما يُطلق على سرطان الظهارة البولية أيضًا سرطان الخلايا الانتقالية أو TCC.


سرطان الخلايا الحرشفية. تتطور الخلايا الحرشفية في بطانة المثانة استجابةً للتهيج والالتهاب. بمرور الوقت ، قد تصبح هذه الخلايا سرطانية. يمثل سرطان الخلايا الحرشفية حوالي 4٪ من جميع سرطانات المثانة.


غدية. يمثل هذا النوع حوالي 2٪ من جميع سرطانات المثانة ويتطور من الخلايا الغدية.


هناك أنواع أخرى أقل شيوعًا من سرطان المثانة ، بما في  ذلك ساركوما المثانة وسرطان المثانة ذو الخلايا الصغيرة ، من بين أنواع أخرى. غالبًا ما تبدأ ساركوما المثانة في طبقات الدهون أو العضلات في المثانة. سرطان المثانة ذو الخلايا الصغيرة هو نوع نادر من سرطان المثانة من المحتمل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

فيديوهات مقترحة 

طرق أخرى لوصف سرطان المثانة

بالإضافة إلى نوع الخلية ، يمكن وصف سرطان المثانة بأنه غير جراحي أو غير جراحي للعضلات أو جراحي للعضلات.


غير جراحي. يشمل سرطان المثانة غير الغازي السرطان الحليمي غير الغازي والسرطان الموضعي (CIS). السرطان الحليمي غير الغازي هو نمو موجود في جزء صغير من الأنسجة يمكن إزالته بسهولة. وهذا ما يسمى المرحلة تا. CIS هو السرطان الذي يوجد فقط على سطح المثانة أو بالقرب منه ، وهو ما يسمى بمرحلة Tis. راجع المراحل والدرجات لمزيد من المعلومات.


غير جراحي للعضلات. عادة ما ينمو سرطان المثانة غير الغازي للعضلات فقط في الصفيحة المخصوصة وليس في العضلات ، وتسمى أيضًا المرحلة الأولى. يمكن أيضًا تسمية السرطان غير الغازي للعضلات بالسرطان السطحي ، على الرغم من استخدام هذا المصطلح في كثير من الأحيان لأنه قد يكون غير صحيح تشير إلى أن السرطان ليس خطيرًا.


جراحي للعضلات. نما سرطان المثانة الغازي للعضلات في عضلة جدار المثانة وأحيانًا إلى الطبقات الدهنية أو الأنسجة أو الأعضاء المحيطة خارج المثانة.


من المهم ملاحظة أن سرطان المثانة غير الغازي للعضلات يمكن أن ينتشر في عضلة المثانة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر جميع أنواع خلايا سرطان المثانة خارج المثانة إلى مناطق أخرى من الجسم من خلال عملية تُعرف باسم ورم خبيث.


إذا انتشر ورم المثانة في الأعضاء المحيطة ، مثل الرحم ، والمهبل ، وغدة البروستاتا ، و / أو العضلات المجاورة ، يُسمى المرض المتقدم محليًا. غالبًا ما ينتشر سرطان المثانة أيضًا في العقد الليمفاوية في الحوض. إذا انتشر في الكبد أو العظام أو الرئتين أو العقد الليمفاوية خارج الحوض أو أجزاء أخرى من الجسم ، فإن السرطان يسمى المرض المنتشر. تم وصف هذا بمزيد من التفصيل في "المراحل والدرجات" .


Bladder Cancer:سرطان المثانة: عوامل الخطر



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان المثانة:


تعاطي التبغ. أكثر عوامل الخطر شيوعًا هو تدخين السجائر ، على الرغم من أن تدخين السيجار والغليون يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة من 4 إلى 7 مرات مقارنة بغير المدخنين. تعرف على المزيد حول ارتباط التبغ بالسرطان وكيفية الإقلاع عن التدخين .


سن. تزداد فرص الإصابة بسرطان المثانة مع تقدم العمر. أكثر من 70٪ من المصابين بسرطان المثانة تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.


جنس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة بأربع مرات من النساء ، ولكن النساء أكثر عرضة للوفاة من سرطان المثانة من الرجال. قد تعاني النساء أيضًا من تأخر تشخيص الإصابة بسرطان المثانة.


سباق. الأشخاص البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة بأكثر من الضعف مقارنة بالسود ، لكن من المرجح أن يموت السود من هذا المرض بمقدار الضعف.


مواد كيميائية. الكيماويات المستخدمة في صناعات النسيج والمطاط والجلود والصباغة والطلاء والطباعة ؛ بعض المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي ؛ ومواد كيميائية تسمى الأمينات العطرية وغيرها يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة.


مشاكل المثانة المزمنة. قد تزيد حصوات المثانة والتهاباتها من خطر الإصابة بسرطان المثانة. قد يكون سرطان المثانة أكثر شيوعًا للأشخاص المصابين بالشلل من الخصر إلى أسفل والذين يحتاجون إلى استخدام القسطرة البولية ولديهم العديد من التهابات المسالك البولية.


استخدام سيكلوفوسفاميد. الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي بسيكلوفوسفاميد أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة.


استخدام بيوجليتازون (أكتوس). في عام 2011 ، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن الأشخاص الذين تناولوا عقار بيوجليتازون السكري لأكثر من عام قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات المنشورة نتائج متناقضة.


التاريخ الشخصي. الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسرطان المثانة من قبل هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة مرة أخرى.


داء البلهارسيات. الأشخاص الذين يعانون من بعض أشكال هذا المرض الطفيلي هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المثانة. تم العثور على داء البلهارسيات في أجزاء من أفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا والشرق الأوسط ،


متلازمة لينش ومتلازمات وراثية أخرى. قد يكون الأشخاص المصابون بحالة وراثية تسمى متلازمة لينش ، التي كانت تُسمى سابقًا سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي أو HNPCC ، أو غيره من الاستعداد الوراثي أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة (الجهازان العلوي والسفلي). من المهم مراجعة تاريخ عائلتك مع السرطان مع طبيبك. 


التعرض للزرنيخ. الزرنيخ مادة طبيعية يمكن أن تسبب مشاكل صحية إذا تم تناولها بكميات كبيرة. عندما توجد في مياه الشرب ، فقد ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. تعتمد فرصة التعرض للزرنيخ على المكان الذي تعيش فيه وما إذا كنت تحصل على المياه من بئر أو من نظام يفي بمعايير مستويات الزرنيخ المقبولة.


ثانياً 


Breast Cancer سرطان الثدي 





في هذه الصفحة: سوف تجد بعض المعلومات الأساسية عن هذا المرض وأجزاء الجسم التي قد يصيبها. هذه هي الصفحة الأولى من دليل Cancer.Net لسرطان الثدي. استخدم القائمة لرؤية الصفحات الأخرى. فكر في تلك القائمة كخريطة طريق لهذا الدليل بأكمله.


يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الثدي. في الولايات المتحدة ، يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء (باستثناء سرطان الجلد). سرطان الثدي عند الذكور نادر الحدوث ، حيث يمثل أقل من 1٪ من جميع سرطانات الثدي. تعرف على المزيد حول سرطان الثدي عند الذكور في دليل منفصل على هذا الموقع .


عن الثدي

يتكون الثدي من أنسجة مختلفة ، تتراوح من الأنسجة الدهنية جدًا إلى الأنسجة شديدة الكثافة. داخل هذا النسيج توجد شبكة من الفصوص. يتكون كل فص من هياكل صغيرة تشبه الأنبوب تسمى الفصيصات التي تحتوي على غدد الحليب. تربط القنوات الصغيرة الغدد والفصيصات والفصوص ، وتحمل الحليب من الفصوص إلى الحلمة. تقع الحلمة في منتصف الهالة ، وهي المنطقة الأكثر قتامة التي تحيط بالحلمة.


يمتد الدم والأوعية الليمفاوية أيضًا في جميع أنحاء الثدي. تغذي الأوعية الدموية الخلايا عن طريق توفير الأكسجين والمواد المغذية وكذلك إزالة النفايات وثاني أكسيد الكربون. الأوعية الليمفاوية ، على عكس الأوعية الدموية ، تحمل السوائل فقط بعيدًا عن الأنسجة. تتصل بالعقد الليمفاوية والجهاز الليمفاوي ، الذي يقوم بتصريف الفضلات الجسدية. العقد الليمفاوية هي أعضاء صغيرة على شكل حبة الفول تساعد في مكافحة العدوى. توجد مجموعات من الغدد الليمفاوية في مناطق مختلفة من الجسم ، مثل العنق والفخذ والبطن. الغدد الليمفاوية الإقليمية للثدي هي تلك الموجودة بالقرب من الثدي ، مثل العقد الليمفاوية تحت الذراع ، والتي تسمى العقد الليمفاوية الإبطية.


عن سرطان الثدي

يبدأ السرطان عندما تتغير الخلايا السليمة في الثدي وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة أو ورقة من الخلايا تسمى الورم. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لم ينتشر.


يغطي هذا الدليل كلاً من سرطان الثدي غير الجراحي (المرحلة 0) وكذلك سرطان الثدي الغزوي المتقدم محليًا والمراحل المبكرة ، والذي يتضمن المراحل الأولى والثانية والثالثة. تصف مرحلة سرطان الثدي مدى نمو السرطان ، وما إذا كان قد انتشر أو مكان انتشاره.


على الرغم من أن سرطان الثدي ينتشر بشكل شائع إلى العقد الليمفاوية القريبة ، وفي هذه الحالة لا يزال سرطان الثدي يعتبر مرضًا محليًا أو إقليميًا ، إلا أنه يمكن أن ينتشر أيضًا عبر الجسم من خلال الأوعية الدموية و / أو العقد الليمفاوية إلى مناطق مثل العظام ، الرئتين والكبد والدماغ. وهذا ما يسمى بسرطان الثدي النقيلي أو سرطان الثدي في المرحلة الرابعة وهو المرحلة الأكثر تقدمًا من المرض. ومع ذلك ، فإن إصابة الغدد الليمفاوية القريبة وحدها ليست بشكل عام سرطان الثدي في المرحلة الرابعة. تعرف على المزيد حول سرطان الثدي النقيلي في دليل منفصل على هذا الموقع.


إذا عاد سرطان الثدي بعد العلاج الأولي ، فقد يتكرر محليًا ، أي في نفس الثدي و / أو العقد الليمفاوية الإقليمية. يمكن أن يتكرر أيضًا في مكان آخر من الجسم ، ويسمى التكرار البعيد أو التكرار المنتشر .


أنواع سرطان الثدي

يمكن أن يكون سرطان الثدي غزويًا أو غير جائر. سرطان الثدي الغازي هو سرطان ينتشر في الأنسجة المحيطة و / أو الأعضاء البعيدة. لا يتجاوز سرطان الثدي غير الغازي قنوات الحليب أو الفصيصات في الثدي. هناك عدة أنواع من سرطانات الثدي ، والتي يتم تصنيفها بناءً على شكلها تحت المجهر.


سرطان الأقنية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي.


سرطان القنوات الموضعي (DCIS). هذا سرطان غير جائر (المرحلة 0) يقع فقط في القناة ولم ينتشر خارج القناة.


الغازية أو الارتشاح سرطان الأقنية. هذا هو السرطان الذي انتشر خارج القنوات أو الفصيصات.


سرطان مفصص غازي.  هذا نوع أقل شيوعًا من سرطان الثدي وانتشر خارج القنوات أو الفصيصات.


تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الثدي ما يلي:


النخاع


مخاطي


أنبوبي


ميتابلاستيك


حليمي


ميكروبي بيلاري


مُفْتَزِر


سرطان الثدي الالتهابي ، وهو نوع شرس من السرطانات يمثل حوالي 1٪ إلى 5٪ من جميع سرطانات الثدي.


مرض باجيت ، وهو نوع نادر من السرطان يصيب جلد الحلمة أو في الجلد المحيط بالحلمة. يبدأ في قنوات الحلمة ، ثم ينتشر إلى سطح الحلمة والهالة (دائرة الجلد الداكنة حول الحلمة). غالبًا ما تصبح الحلمة والهالة متقشرة وحمراء ومتهيجة ومتهيجة. على الرغم من أنه عادة ما يكون غير جراحي ، إلا أنه قد يكون أيضًا سرطانًا جائرًا. عادة ما يتم العثور عليها مع سرطان الثدي الأساسي.


الأنواع الفرعية لسرطان الثدي Breast cancer subtypes




هناك 3 أنواع فرعية رئيسية من سرطان الثدي يتم تحديدها من خلال إجراء اختبارات محددة على عينة من الورم. ستساعد هذه الاختبارات طبيبك على معرفة المزيد عن السرطان الذي تعاني منه والتوصية بخطة العلاج الأكثر فعالية .


يمكن أن يكتشف اختبار عينة الورم ما إذا كان السرطان:


مستقبلات الهرمون إيجابية.يُطلق على سرطانات الثدي التي تعبر عن مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) و / أو مستقبلات البروجسترون (PR) اسم "مستقبل الهرمون الإيجابي". هذه المستقبلات عبارة عن بروتينات موجودة في الخلايا. الأورام التي تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين تسمى "ER إيجابية". تسمى الأورام التي تحتوي على مستقبلات البروجسترون "PR إيجابية". يجب أن يكون واحد فقط من هذه المستقبلات إيجابيًا حتى يُطلق على السرطان اسم مستقبل الهرمون الإيجابي. قد يعتمد هذا النوع من السرطان على هرمونات الإستروجين و / أو البروجسترون للنمو. يمكن أن تحدث السرطانات الإيجابية لمستقبلات الهرمون في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث. تحتوي حوالي ثلثي حالات سرطان الثدي على مستقبلات هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون. تسمى السرطانات التي لا تحتوي على هذه المستقبلات "مستقبلات الهرمون السلبية". عادة ما يتم علاج سرطانات الثدي الإيجابية للمستقبلات الهرمونية باستخدام العلاج الهرموني (انظرأنواع العلاج ).


HER2 إيجابي. يعتمد حوالي 10٪ إلى 20٪ من سرطانات الثدي على الجين المسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 ( HER2 ) لينمو. تسمى هذه السرطانات "إيجابية HER2" ولها نسخ عديدة من جين HER2 أو مستويات عالية من بروتين HER2. تسمى هذه البروتينات أيضًا "المستقبلات". يصنع جين HER2 بروتين HER2 الموجود في الخلايا السرطانية وهو مهم لنمو الخلايا السرطانية. تنمو سرطانات الثدي إيجابية HER2 بسرعة أكبر. يمكن أن تكون أيضًا إما مستقبلات الهرمون إيجابية أو مستقبلات الهرمون سلبية. السرطانات التي لا تحتوي على مستويات منخفضة من بروتين HER2 و / أو نسخ قليلة من HER2يسمى الجين "سلبي HER2". يتم علاج سرطانات الثدي إيجابية HER2 بشكل شائع باستخدام العلاجات التي تستهدف HER2 (انظر أنواع العلاج ).


ثلاثية سلبية. إذا كان الورم لا يعبر عن ER و PR و HER2 ، فإن الورم يسمى "السلبي الثلاثي". يشكل سرطان الثدي السلبي الثلاثي حوالي 10٪ إلى 20٪ من سرطانات الثدي الغازية. يبدو أن سرطان الثدي الثلاثي السلبي أكثر شيوعًا بين النساء الأصغر سنًا ، وخاصة النساء الأصغر سناً من السود والنساء من أصل إسباني. سرطان الثدي الثلاثي السلبي أكثر شيوعًا أيضًا عند النساء المصابات بطفرة في جين BRCA1  . يوصي الخبراء بأن يتم اختبار معظم الأشخاص المصابين بسرطان الثدي السلبي الثلاثي لطفرات جين سرطان الثدي BRCA . راجع قسم عوامل الخطر والوقاية لمزيد من المعلومات حول هذه الطفرات الجينية.



سرطان الثدي: عوامل الخطر والوقاية



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


تكون معظم سرطانات الثدي متقطعة ، أي أنها تتطور من تلف جينات الشخص الذي يحدث بالصدفة بعد ولادته. لا يوجد خطر من أن ينقل الشخص هذا الجين إلى أطفاله ، لأن السبب الكامن وراء الإصابة بسرطان الثدي المتقطع هو مزيج من التعرض الداخلي أو الهرموني ؛ عوامل نمط الحياة عوامل بيئية؛ وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي ، مثل تكرار الحمض النووي.


تعد سرطانات الثدي الموروثة أقل شيوعًا ، حيث تشكل 5٪ إلى 10٪ من السرطانات. يحدث سرطان الثدي الوراثي عندما تنتقل التغيرات الجينية ، المسماة بالطفرات أو التغيرات ، داخل الأسرة من الأب إلى الطفل. العديد من هذه الطفرات موجودة في الجينات الكابتة للورم ، مثل BRCA1 و BRCA2 و PALB2 . عادة ما تمنع هذه الجينات الخلايا من النمو خارج نطاق السيطرة والتحول إلى سرطان. ولكن عندما تحدث طفرة في هذه الخلايا ، يمكن أن يتسبب ذلك في خروجها عن السيطرة.


عند التفكير في خطر الإصابة بسرطان الثدي ، من المهم أن تتذكر أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الثدي ليس لديهم عوامل خطر واضحة وليس لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي. عوامل الخطر المتعددة تؤثر على تطور سرطان الثدي. هذا يعني أنه يجب على جميع الناس أن يكونوا على دراية بالتغيرات التي تطرأ على صدورهم. يحتاجون أيضًا إلى التحدث مع طبيبهم حول التوصيات الخاصة بإجراء فحوصات منتظمة للثدي من قبل الطبيب وكذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية . التصوير الشعاعي للثدي هو تصوير بالأشعة السينية للثدي يمكن في كثير من الأحيان العثور على ورم صغير جدًا بحيث لا يمكن الشعور به.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان الثدي:


سن. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر ، حيث تتطور معظم السرطانات بعد سن الخمسين. متوسط ​​العمر للإصابة بسرطان الثدي هو 63.


التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي. المرأة المصابة بسرطان الثدي في ثدي واحد أكثر عرضة للإصابة بسرطان جديد في الثدي الآخر.


تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. قد ينتشر سرطان الثدي في الأسرة في أي من الحالات التالية:


تم تشخيص إصابة امرأة واحدة أو أكثر بسرطان الثدي في سن 45 أو أقل


تم تشخيص إصابة امرأة واحدة أو أكثر بسرطان الثدي قبل سن الخمسين ولديهن تاريخ عائلي إضافي للإصابة بالسرطان ، مثل  سرطان المبيض وسرطان البروستاتا النقيلي  وسرطان  البنكرياس


يوجد سرطان الثدي و / أو المبيض في أجيال متعددة على جانب واحد من الأسرة ، مثل وجود جدة وخالة من جانب الأب في الأسرة اللذين تم تشخيصهما بواحد من هذه السرطانات


تم تشخيص إصابة امرأة في الأسرة بسرطان الثدي الثاني في نفس الثدي أو في الثدي الآخر أو مصابة بسرطان الثدي والمبيض معًا


تم تشخيص إصابة أحد الأقارب  بسرطان الثدي


من المهم التحدث مع طبيبك إذا واجهت عائلتك أيًا من المواقف المذكورة أعلاه. قد تكون علامة على أن عائلتك تحمل طفرة وراثية لسرطان الثدي ، مثل BRCA1 أو BRCA2 (انظر "المخاطر الموروثة / التصرف الجيني" أدناه).


عند النظر في تاريخ العائلة ، من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك جانب والدك في العائلة. لا يقل جانب والدك أهمية عن جانب والدتك في تحديد المخاطر الشخصية للإصابة بسرطان الثدي.


المخاطر الموروثة / الاستعداد الوراثي. هناك العديد من الطفرات الجينية الموروثة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان. BRCA1 أو BRCA2 هما الجينات الأكثر شيوعًا المرتبطة بسرطان الثدي. ترتبط الطفرات في هذه الجينات بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وأنواع أخرى من السرطان. يزداد أيضًا سرطان الثدي عند الذكور ، بالإضافة إلى خطر الإصابة بسرطان البروستاتا وأنواع السرطان الأخرى ، إذا كان هناك طفرة في أحد هذه الجينات. تعرف على المزيد حول سرطان الثدي والمبيض الوراثي في ​​دليل أكثر تفصيلاً على هذا الموقع.


يمكن أن تزيد الطفرات الجينية أو الحالات الوراثية الأخرى من خطر إصابة الشخص بسرطان الثدي. وهي أقل شيوعًا بكثير من BRCA1 أو BRCA2 ، ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنفس القدر. بعض هذه الجينات والمتلازمات هي:


متلازمة لينش ، المرتبطة بجينات MLH1 و MSH2 و MSH6 و PMS2


متلازمة كاودن (CS ) ، المرتبطة بجين PTEN


متلازمة Li-Fraumeni (LFS) المرتبطة بجين TP53


متلازمة بوتز جيغرز (PJS) مرتبطة بجين STK11


ترنح توسع الشعيرات (AT) المرتبط بجين ATM


سرطان المعدة المنتشر الوراثي المرتبط بجين CDH1


جين PALB2


جين CHEK2


هناك أيضًا جينات أخرى قد تسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية زيادة مخاطر الشخص. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يرث طفرة جينية دون أن يصاب بسرطان الثدي. البحث مستمر أيضًا للعثور على جينات أخرى قد تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي. يتوفر الاختبار


الجيني من خلال اختبارات الدم لاختبار الطفرات المعروفة في BRCA1 و BRCA2الجينات والجينات الأخرى المرتبطة بالمتلازمات الوراثية. اسأل طبيبك عما إذا كان الاختبار الجيني موصى به لك. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار يسمى "اختبار اللوحة". يبحث اختبار اللوحة عن طفرات في عدة جينات مختلفة في نفس الوقت. هناك اختبارات لوحة مختلفة يمكن أن يوصي بها طبيبك. ومع ذلك ، لا يوصى بهذه الاختبارات للجميع ، ويوصى بأن يتلقى الأشخاص المشورة الجينية المناسبة قبل الخضوع للاختبار للتأكد من إجراء الاختبار الصحيح لهم ، ومن ثم فهم نتائج الاختبارات. 


هناك أيضًا اختبارات يمكن لأي شخص أن يطلبها مباشرة من شركة اختبار لا تتطلب طلبًا من الطبيب. يتم ذلك بشكل عام باستخدام مجموعة يتم إرسالها عبر البريد. إذا اخترت إجراء أحد هذه الاختبارات ، فيجب عليك مناقشتها مع طبيبك أولاً ، لأن بعض الاختبارات تختبر فقط عددًا محدودًا من الجينات. هذا يعني أنهم قد يقدمون معلومات غير كاملة ، وقد تحتاج إلى إجراء اختبار مختلف للتحقق من جميع الجينات التي قد تكون مهمة بالنسبة لك بناءً على تاريخ عائلتك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى تكرار الاختبار للتأكد من صحة النتائج. تعرف على المزيد حول أساسيات الاختبار الجيني لمخاطر الإصابة بالسرطان .


إذا علم الشخص أن لديه طفرة جينية ، فقد تكون هناك خطوات يمكنه اتخاذها لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض (انظر "الوقاية" أدناه). قد يحتاجون إلى جدول زمني مختلف لفحص سرطان الثدي عن عامة السكان ، مثل إجراء أنواع مختلفة من الاختبارات أو بدء الفحص في سن أصغر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاجون إلى أنواع مختلفة من اختبارات الفحص لأنواع السرطان الأخرى ، مثل إجراء تنظير القولون في سن أصغر لاكتشاف سرطان القولون والمستقيم.


التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان المبيض. تزيد الطفرات الجينية BRCA1 و BRCA2 بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي . لذلك ، فإن الشخص المصاب بسرطان المبيض الوراثي الناجم عن طفرة جينية BRCA لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي أيضًا. النساء المصابات بسرطان الثدي اللواتي لم يرثن طفرة BRCA1 أو BRCA2 ليس لديهن خطر أعلى للإصابة بسرطان المبيض.


الحيض المبكر وانقطاع الطمث المتأخر. إذا بدأ الحيض قبل سن 11 أو 12 عامًا أو بدأ انقطاع الطمث بعد سن 55 ، فهناك خطر أعلى إلى حد ما للإصابة بسرطان الثدي. وذلك لأن خلايا الثدي تعرضت للإستروجين والبروجسترون لفترة أطول. هرمون الاستروجين والبروجسترون هرمونات تتحكم في تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، مثل نمو الثدي والحمل. يتناقص إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون مع تقدم العمر ، مع انخفاض حاد في فترة انقطاع الطمث. يزيد التعرض الطويل لهذه الهرمونات من خطر الإصابة بسرطان الثدي.


توقيت الحمل. يؤدي الحمل الأول بعد سن 35 عامًا أو إذا لم تحملي مطلقًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. قد يساعد الحمل في الحماية من سرطان الثدي لأنه يدفع خلايا الثدي إلى مرحلة النضج النهائية.


العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث. يؤدي استخدام العلاج الهرموني مع كل من الإستروجين والبروجستين بعد انقطاع الطمث ، والذي يُطلق عليه غالبًا العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث أو العلاج بالهرمونات البديلة ، خلال السنوات الخمس الماضية أو لعدة سنوات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. في الواقع ، انخفض عدد سرطانات الثدي الجديدة التي تم تشخيصها بشكل كبير حيث يوجد الآن استخدام أقل للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يبدو أن النساء اللائي تناولن الإستروجين فقط ، دون تلقي البروجستين مسبقًا ، لمدة تصل إلى 5 سنوات (بسبب استئصال الرحم لأسباب أخرى) لديهن خطر أقل قليلاً للإصابة بسرطان الثدي.


موانع الحمل الفموية أو حبوب منع الحمل. تشير بعض الدراسات إلى أن موانع الحمل الفموية لمنع الحمل تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بينما لم تظهر دراسات أخرى أي صلة بين استخدام موانع الحمل الفموية وتطور الإصابة بسرطان الثدي. البحث في هذا الموضوع مستمر.


السلالة والعرق. سرطان الثدي هو أكثر تشخيص السرطان شيوعًا عند النساء ، بخلاف سرطان الجلد ، بغض النظر عن العرق. النساء البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء السود ، ولكن بين النساء الأصغر من 45 عامًا ، يكون المرض أكثر شيوعًا لدى النساء السود منه لدى النساء البيض. النساء السود أكثر عرضة للوفاة من هذا المرض. قد تشمل أسباب الاختلافات في البقاء على قيد الحياة الاختلافات في علم الأحياء ، والحالات الصحية الأخرى ، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على الوصول إلى الرعاية الطبية واستخدامها.


النساء من الأشكنازي أو من التراث اليهودي في أوروبا الشرقية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي لأنهن قد يكونن أكثر عرضة لوراثة BRCA1طفرة جينية. يتم تشخيص سرطان الثدي بشكل أقل شيوعًا عند النساء من أصل إسباني وآسيوي / جزر المحيط الهادئ والنساء الهنود الأمريكيين / نساء ألاسكا الأصليين. من المرجح أن يتم تشخيص كل من النساء السود والنساء من أصل إسباني بأورام أكبر وسرطان في مرحلة متأخرة أكثر من النساء البيض. ومع ذلك ، تتمتع النساء اللاتينيات عمومًا بمعدلات بقاء أفضل من النساء البيض. تزايدت حالات تشخيص سرطان الثدي لدى الجيل الثاني من نساء آسيا / جزر المحيط الهادئ والنساء من أصل إسباني لأسباب غير واضحة. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون الزيادة مرتبطة بالتغيرات في النظام الغذائي ونمط الحياة المرتبط بالعيش في الولايات المتحدة.


تضخم الثدي اللانمطي. يزيد هذا التشخيص من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. يتميز بوجود خلايا غير طبيعية ، ولكنها ليست سرطانية ، موجودة في خزعة الثدي (انظر التشخيص ).


السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS).  يشير LCIS إلى الخلايا غير الطبيعية الموجودة في فصيصات أو غدد الثدي. لا يعتبر سرطان. ومع ذلك ، فإن LCIS في ثدي واحد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي في أي من الثديين في المستقبل. إذا تم العثور على LCIS أثناء الخزعة (انظر التشخيص ) ، فقد يتم إزالتها للتحقق من التغييرات الأخرى. تحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة لمراقبة وعلاج هذه الحالة.


كثافة الثدي. قد تجعل أنسجة الثدي عالية الكثافة من الصعب اكتشاف الورم في اختبارات التصوير القياسية ، مثل التصوير الشعاعي للثدي (انظر التشخيص ). يعني وجود أنسجة ثدي كثيفة عمومًا أن لديك غدد الحليب وقنوات الحليب والأنسجة الداعمة في الثدي أكثر من الأنسجة الدهنية. في التصوير الشعاعي للثدي ، قد يكون التمييز بين الورم وأنسجة الخلفية الطبيعية أكثر صعوبة عندما يكون النسيج كثيفًا. نسيج الثدي الكثيف هو مقياس يستخدم لوصف صور الماموجرام بدلاً من الشعور بالثدي. تنخفض كثافة الثدي عادةً مع تقدم العمر. تتطلب بعض الولايات أن تتضمن نتائج التصوير الشعاعي للثدي معلومات حول كثافة الثدي إذا أظهرت النتائج أن لدى الشخص أنسجة ثدي كثيفة. ومع ذلك ، في هذا الوقت ، لا توجد إرشادات فحص خاصة للأشخاص ذوي الأثداء الكثيفة.

عوامل نمط الحياة. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، تستمر الدراسات في إظهار أن عوامل نمط الحياة المختلفة قد تساهم في تطور سرطان الثدي.


وزن. أظهرت الدراسات الحديثة أن الإصابة بعد انقطاع الطمث وزيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هناك أيضًا خطر أكبر لعودة السرطان بعد العلاج.


النشاط البدني. يرتبط انخفاض  النشاط البدني بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وزيادة خطر الإصابة بالسرطان مرة أخرى بعد العلاج.


كحول. تشير الأبحاث الحالية إلى أن تناول أكثر من حصة إلى حصتين من  الكحول ، بما في ذلك البيرة والنبيذ والمشروبات الروحية يوميًا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يوصى بالحد من تناول الكحول إلى 3 إلى 4 حصص في الأسبوع.


غذاء. لا توجد أبحاث موثوقة تؤكد أن تناول أطعمة معينة أو تجنبها يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو عودة السرطان بعد العلاج. ومع ذلك ، فإن تناول المزيد من الفاكهة والخضروات وتقليل الدهون الحيوانية يرتبط بالعديد من الفوائد الصحية ، بما في ذلك انخفاض طفيف في خطر الإصابة بسرطان الثدي.


العوامل الاجتماعية والاقتصادية. النساء الأكثر ثراءً في جميع المجموعات العرقية والإثنية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء الأقل ثراءً في نفس المجموعات. قد تكون هذه الاختلافات ناتجة عن الاختلافات في النظام الغذائي وعوامل الحمل مثل العمر عند الحمل الأول وعدد مرات الحمل وعوامل الخطر الأخرى. من المرجح أن يتم تشخيص النساء اللائي يعشن في فقر في مرحلة متقدمة وأقل احتمالية للبقاء على قيد الحياة من المرض من النساء الأكثر ثراء. من المحتمل أن يكون هذا بسبب عوامل متعددة ، بما في ذلك عوامل نمط الحياة والحالات الصحية الأخرى مثل السمنة وبيولوجيا الورم. يلعب الوصول إلى الرعاية الصحية وتوافر العلاج أدوارًا إضافية.


التعرض للإشعاع في سن مبكرة. قد يؤدي التعرض للإشعاع المؤين في سن مبكرة إلى زيادة خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي. على سبيل المثال ، قد يؤدي الإشعاع العلاجي على الصدر لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في كلا الثديين.


لم يتم ربط الكمية الصغيرة جدًا من الإشعاع التي يتلقاها الشخص أثناء التصوير الشعاعي للثدي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.


فهم مخاطر إصابتك بسرطان الثدي

تم تطوير العديد من أدوات تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لمساعدة الأشخاص على تقدير فرصتهم في الإصابة بسرطان الثدي. أفضل ما تمت دراسته هو نموذج Gail ، والمتوفر على موقع المعهد الوطني للسرطان على www.cancer.gov/bcrisktool. بعد إدخال بعض المعلومات الشخصية والعائلية ، بما في ذلك العرق / العرق ، تزودك الأداة بتقدير لمدة 5 سنوات ومدى الحياة لخطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي. نظرًا لأن الأداة لا تطلب سوى معلومات حول سرطان الثدي لدى أفراد الأسرة من الدرجة الأولى ولا تشمل أعمارهم عند التشخيص ، فإن الأداة تعمل بشكل أفضل في تقدير المخاطر لدى الأشخاص الذين ليس لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدامه من قبل المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي لتحديد خطر الإصابة بسرطان الثدي الجديد. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي أو لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي ، قد تعمل طرق أخرى لتحديد خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل أفضل. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي التفكير في التحدث إلى أمستشار وراثي .


من المهم التحدث مع طبيبك حول كيفية تقدير المخاطر الشخصية للإصابة بسرطان الثدي ومناقشة خيارات الحد من المخاطر أو الوقاية (انظر أدناه).


الوقاية

العوامل المختلفة تسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون النظر في العوامل التي تسبب سرطان الثدي وكيفية الوقاية منه. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية تمامًا من سرطان الثدي ، فقد تتمكنين من تقليل مخاطر الإصابة به.


بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر أكبر ، قد تساعد الخيارات التالية في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.


خيارات نمط الحياة لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان

تتمثل إحدى طرق تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي في ممارسة النشاط البدني بانتظام. تشير الدراسات إلى أن 30 إلى 60 دقيقة يوميًا من النشاط البدني المعتدل إلى عالي الكثافة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي. تشمل الطرق الأخرى لتقليل المخاطر الحفاظ على وزن صحي وتجنب استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث. قد تقلل الرضاعة الطبيعية أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تعرفي على المزيد من خيارات نمط الحياة التي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي .


جراحة لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان

عندما يكون هناك طفرة جينية BRCA1 أو BRCA2 ، والتي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، يمكن التفكير في الاستئصال الوقائي للثدي. هذا الإجراء يسمى استئصال الثدي الوقائي. يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 90٪ إلى 95٪ على الأقل. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الطفرات الجينية أيضًا التفكير في الإزالة الوقائية للمبيضين وقناتي فالوب ، والتي تسمى استئصال البوق والمبيض الوقائي. يمكن أن يقلل هذا الإجراء من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، وربما سرطان الثدي ، عن طريق منع المبايض من إنتاج الإستروجين. عند التفكير في إجراء هذه الإجراءات ، من المهم التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية الجسدية والعاطفية المحتملة.


الأدوية لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان

إذا كان لديك خطر أعلى من المعتاد للإصابة بسرطان الثدي ، ففكر في التحدث مع طبيبك حول الأدوية التي قد تساعد في الوقاية من سرطان الثدي. هذا النهج يسمى "الوقاية الكيميائية". بالنسبة لسرطان الثدي ، هذا هو استخدام الأدوية التي تحجب الهرمونات لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان.


تاموكسيفين (متوفر كدواء عام). تاموكسيفين  هو نوع من الأدوية يسمى مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM). غالبًا ما يستخدم كعلاج لسرطان الثدي للأشخاص المصابين بالفعل بالمرض. يمنع عقار تاموكسيفين تأثيرات الإستروجين على نمو الورم.


قد يكون عقار تاموكسيفين خيارًا للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، وخاصة سرطان الثدي الإيجابي ER للنساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر. أظهرت الأبحاث أنه قد يكون فعالًا أيضًا لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي والتسبب في الحد الأدنى من الآثار الجانبية للنساء المصابات بسرطان الثدي غير الغازي (يُسمى أيضًا سرطان الأقنية الموضعي أو DCIS) أو حالات سرطان الثدي محتملة التسرطن المسماة LCIS أو فرط التنسج اللانمطي. الثدي. لا ينصح به لمن لديهم تاريخ من جلطات الدم أو السكتة الدماغية أو الذين لا يستطيعون الحركة لفترة طويلة. كما أنه لا ينصح به أثناء الحمل أو إذا كنت تحاولين الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. قد تشمل الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين الهبات الساخنة ، والإفرازات المهبلية ، والآثار الجانبية الجنسية ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم ، والجلطات الدموية ، والسكتة الدماغية.


رالوكسيفين (متوفر كدواء عام). رالوكسيفين هو أيضا SERM. غالبًا ما يستخدم للوقاية من هشاشة العظام (ترقق العظام) بعد انقطاع الطمث.


قد يكون رالوكسيفين خيارًا بعد سن 35 عندما يكون هناك خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي وبعد انقطاع الطمث. يمكن استخدام رالوكسيفين لمدة تزيد عن 5 سنوات وقد يقلل من خطر فقدان العظام بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. لا يُنصح به للنساء اللواتي لم يعانين من انقطاع الطمث أو لديهن تاريخ من الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية أو الجمود لفترة طويلة.


قد تشمل الآثار الجانبية للرالوكسيفين الهبات الساخنة ، وتشنجات الساق ، وتورم الساقين والذراعين ، وزيادة الوزن ، والسكتة الدماغية ، والجلطات الدموية ، وجفاف المهبل ، والألم أثناء الجماع. تقل احتمالية إصابة النساء اللائي يتناولن عقار رالوكسيفين بجلطات دموية ومشاكل في الرحم وإعتام عدسة العين مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون عقار تاموكسيفين.


مثبطات الأروماتاز ​​(AIs).تعمل أنظمة الذكاء الاصطناعي على تقليل كمية هرمون الاستروجين في الجسم عن طريق منع إنتاج هرمون الاستروجين. هناك 3 أنواع من الذكاء الاصطناعي قد تكون خيارات لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث عندما يكون هناك خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي: exemestane (Aromasin) ، anastrozole (Arimidex) ، و letrozole (Femara). بينما تمت الموافقة عليها فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها في علاج سرطان الثدي وليس في وضع الحد من المخاطر ، أظهرت التجارب السريرية العشوائية الكبيرة أن هذه الأدوية فعالة في الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي . تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان الذكاء الاصطناعي مناسبًا لك. يمكن استخدام أنظمة الذكاء الاصطناعي كبديل لعقار تاموكسيفين لدى النساء المعرضات لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي واللواتي مررن بانقطاع الطمث.


Colorectal Cancer سرطان القولون 





في هذه الصفحة: سوف تجد بعض المعلومات الأساسية عن هذا المرض وأجزاء الجسم التي قد يصيبها. هذه هي الصفحة الأولى من دليل Cancer.Net لسرطان القولون والمستقيم. استخدم القائمة لرؤية الصفحات الأخرى. فكر في تلك القائمة كخريطة طريق لهذا الدليل بأكمله.


حول سرطان القولون والمستقيم

يبدأ سرطان القولون والمستقيم عندما تتغير الخلايا السليمة في بطانة القولون أو المستقيم وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة تسمى الورم. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر. عادة ما يستغرق تطوير هذه التغييرات سنوات. يمكن أن تسبب كل من العوامل الوراثية والبيئية التغييرات. ومع ذلك ، عندما يكون لدى الشخص متلازمة وراثية غير شائعة (انظر عوامل الخطر والوقاية ) ، يمكن أن تحدث التغييرات في شهور أو سنوات.


تشريح القولون والمستقيم

الأمعاء الغليظة هي جزء من الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي في الجسم. يشكل القولون والمستقيم الأمعاء الغليظة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في قدرة الجسم على معالجة الفضلات. يشكل القولون أول 5 إلى 6 أقدام من الأمعاء الغليظة ، ويشكل المستقيم آخر 6 بوصات ، وينتهي عند فتحة الشرج (انظر الرسوم التوضيحية الطبية ).


يحتوي القولون والمستقيم على 5 أقسام. القولون الصاعد هو الجزء الذي يمتد من كيس يسمى الأعور إلى جزء القولون القريب من الكبد. الأعور هي بداية الأمعاء الغليظة التي تفرغ فيها الأمعاء الدقيقة ؛ إنه على الجانب الأيمن من البطن. يعبر القولون المستعرض الجزء العلوي من البطن. يأخذ القولون النازل الفضلات إلى أسفل الجانب الأيسر. أخيرًا ، يأخذ القولون السيني في الجزء السفلي بضع بوصات أخرى ، وصولاً إلى المستقيم. تخرج الفضلات من الجسم عبر فتحة الشرج.


حول الاورام الحميدة القولون والمستقيم

غالبًا ما يبدأ سرطان القولون والمستقيم على شكل ورم ، وهو نمو غير سرطاني قد يتطور على الجدار الداخلي للقولون أو المستقيم مع تقدم الناس في السن. إذا لم يتم علاجها أو إزالتها ، يمكن أن تصبح السليلة سرطانًا يهدد الحياة. يمكن أن يقي اكتشاف السلائل السرطانية وإزالتها من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.


هناك عدة أشكال من الاورام الحميدة. الأورام الغدية هي أورام قد تصبح سرطانية. يمكن العثور عليها من خلال تنظير القولون (انظر عوامل الخطر والوقاية ). يمكن العثور على الزوائد اللحمية بسهولة أثناء تنظير القولون لأنها تنتفخ عادةً في القولون ، وتشكل كومة على جدار القولون يمكن أن يكتشفها الطبيب.


حوالي 10٪ من سلائل القولون مسطحة ويصعب العثور عليها باستخدام تنظير القولون ما لم يتم استخدام صبغة لإبرازها. هذه الأورام الحميدة المسطحة معرضة بشدة لخطر أن تصبح سرطانية ، بغض النظر عن حجمها.


قد تتطور الأورام الحميدة المفرطة التنسج أيضًا في القولون والمستقيم. لا تعتبر سرطانية.


أنواع سرطان القولون والمستقيم

يمكن أن يبدأ سرطان القولون والمستقيم في القولون أو المستقيم. يسمى السرطان الذي يبدأ في القولون بسرطان القولون. يسمى السرطان الذي يبدأ في المستقيم بسرطان المستقيم.


تُعد معظم سرطانات القولون والمستقيم نوعًا من الأورام يُدعى السرطانة الغدية ، وهو سرطان الخلايا التي تبطن الأنسجة الداخلية للقولون والمستقيم. يغطي هذا القسم على وجه التحديد السرطان الغدي. تشمل الأنواع الأخرى من السرطان التي تحدث كثيرًا ولكن يمكن أن تبدأ في القولون أو المستقيم ورم الغدد الصم العصبية في الجهاز الهضمي ، وورم انسجة الجهاز الهضمي (GIST) ، وسرطان الخلايا الصغيرة ، والورم الليمفاوي




سرطان القولون والمستقيم: عوامل الخطر والوقاية



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


لدى أي شخص معرض لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان القولون والمستقيم فرصة بنسبة 5٪ للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام. بشكل عام ، تعتبر معظم سرطانات القولون والمستقيم (حوالي 95٪) متقطعة ، أي أن التغيرات الجينية تتطور بالصدفة بعد ولادة الشخص ، لذلك لا يوجد خطر من نقل هذه التغييرات الجينية إلى الأطفال. تعد سرطانات القولون والمستقيم الموروثة أقل شيوعًا (حوالي 5٪) وتحدث عندما تنتقل الطفرات الجينية أو التغييرات داخل العائلة من جيل إلى الجيل التالي (انظر أدناه). غالبًا ما يكون سبب الإصابة بسرطان القولون والمستقيم غير معروف. ومع ذلك ، فإن العوامل التالية قد تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم:


سن. يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع تقدم العمر. يمكن أن يحدث سرطان القولون والمستقيم عند الشباب والمراهقين ، ولكن غالبية سرطانات القولون والمستقيم تحدث لدى الأشخاص الأكبر من 50 عامًا. بالنسبة لسرطان القولون ، يبلغ متوسط ​​العمر وقت التشخيص عند الرجال هو 68 عامًا وللنساء 72. بالنسبة لسرطان المستقيم ، فهو يبلغ من العمر 63 عامًا للرجال والنساء. يواجه كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم تحديات فريدة ، خاصة فيما يتعلق بعلاج السرطان. لمزيد من المعلومات ، يرجى زيارة قسم Cancer.Net حول الشيخوخة والسرطان .


من المهم أن نلاحظ أنه بينما لا يزال تشخيص سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا عند كبار السن ، انخفض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنحو 3.6٪ سنويًا لدى البالغين 55 عامًا فأكثر ، بناءً على أحدث الإحصاءات. وفي الوقت نفسه ، ارتفع معدل الإصابة بنسبة 2٪ سنويًا لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا. وتعزى الزيادة في جزء كبير منها إلى ارتفاع أعداد سرطان المستقيم. حوالي 11٪ من جميع تشخيصات القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. سبب هذا الارتفاع في البالغين الأصغر سنًا غير معروف جيدًا وهو مجال نشط للبحث.


سباق. يعاني الأشخاص السود من أعلى معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المتقطع أو غير الوراثي في ​​الولايات المتحدة. يعد سرطان القولون والمستقيم أيضًا سببًا رئيسيًا للوفاة المرتبطة بالسرطان بين السود. النساء السود أكثر عرضة للوفاة من سرطان القولون والمستقيم من النساء من أي مجموعة عرقية أخرى ، والرجال السود أكثر عرضة للوفاة من سرطان القولون والمستقيم من النساء السود. أسباب هذه الاختلافات غير واضحة. نظرًا لأن الأشخاص السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في سن أصغر ، تقترح الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي أن يبدأ السود في الفحص باستخدام تنظير القولون في سن 45 (انظر الفحص ). قد يكشف الفحص المبكر عن تغيرات في القولون في نقطة يتم فيها علاجها بسهولة أكبر.


جنس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل طفيف من النساء.


تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. قد ينتشر سرطان القولون والمستقيم في الأسرة إذا كان الأقارب من الدرجة الأولى (الآباء ، والأخوة ، والأخوات ، والأطفال) أو العديد من أفراد الأسرة الآخرين (الأجداد ، والعمات ، والأعمام ، وبنات ، وأبناء الأخ ، والأحفاد ، وأبناء العم) مصابين بسرطان القولون والمستقيم. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتم تشخيص إصابة أفراد الأسرة بسرطان القولون والمستقيم قبل سن الستين. إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، فإن خطر الإصابة بالمرض يكون ضعفًا تقريبًا. يزداد الخطر أكثر إذا أصيب أقارب آخرون بسرطان القولون والمستقيم أو إذا تم تشخيص قريب من الدرجة الأولى في سن أصغر.


من المهم التحدث إلى أفراد عائلتك عن تاريخ عائلتك من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، فتحدث مع استشاري وراثي قبل إجراء أي اختبار جيني. يمكن للاختبار الجيني فقط اكتشاف ما إذا كان لديك طفرة جينية ، ويتم تدريب المستشارين الوراثيين على شرح مخاطر وفوائد الاختبارات الجينية.


ثالثاً


Kidney Cancer سرطان الكلى





كل شخص لديه كليتان تقعان فوق الخصر على جانبي العمود الفقري. هذه الأعضاء ذات اللون البني المحمر ، على شكل حبة الفول ، كل منها بحجم قبضة صغيرة. تقع بالقرب من الجزء الخلفي من الجسم من الأمام.


تنقي الكلى الدم لإزالة الشوائب والمعادن والأملاح الزائدة والمياه الزائدة. تقوم الكلى كل يوم بتصفية حوالي 200 ليتر من الدم لتوليد 2 ليتر من البول. تنتج الكلى أيضًا هرمونات تساعد في التحكم في ضغط الدم وإنتاج خلايا الدم الحمراء ووظائف الجسم الأخرى.


معظم الناس لديهم كليتان. تعمل كل كلية بشكل مستقل. هذا يعني أن الجسم يمكنه العمل بأقل من كلية كاملة. من خلال غسيل الكلى ، وهي عملية ترشيح آلية ، من الممكن العيش بدون كلى تعمل. يمكن إجراء غسيل الكلى عن طريق الدم ، يسمى غسيل الكلى ، أو باستخدام تجويف بطن المريض ، والذي يسمى غسيل الكلى البريتوني.


عن سرطان الكلى

يبدأ سرطان الكلى عندما تتغير الخلايا السليمة في إحدى الكليتين أو كليهما وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة تسمى الورم القشري الكلوي. يمكن أن يكون الورم خبيثًا أو بطيئًا أو حميدًا. الورم الخبيث سرطاني ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. الورم البطيء سرطاني أيضًا ، ولكن نادرًا ما ينتشر هذا النوع من الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر.


أنواع سرطان الكلى

هناك عدة أنواع من سرطان الكلى:


سرطان الخلايا الكلوية. سرطان الخلايا الكلوية هو أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا ، ويشكل حوالي 85٪ من التشخيصات. يتطور هذا النوع من السرطان في الأنابيب الكلوية القريبة التي تشكل نظام ترشيح الكلى. توجد الآلاف من وحدات الترشيح الدقيقة هذه في كل كلية. تمت مناقشة خيارات العلاج لسرطان الخلايا الكلوية لاحقًا في هذا الدليل.


سرطان الظهارة البولية. وهذا ما يسمى أيضًا بسرطان الخلايا الانتقالية. يمثل 5 ٪ إلى 10 ٪ من سرطانات الكلى التي يتم تشخيصها عند البالغين. يبدأ سرطان الظهارة البولية في منطقة الكلى حيث يتجمع البول قبل الانتقال إلى المثانة ، والتي تسمى الحوض الكلوي. يتم التعامل مع هذا النوع من سرطان الكلى مثل سرطان المثانة لأن كلا النوعين من السرطان يبدأ في نفس الخلايا التي تبطن الحوض الكلوي والمثانة.


ساركوما. من النادر حدوث ساركوما في الكلى. يتطور هذا النوع من السرطان في الأنسجة الرخوة للكلية. الطبقة الرقيقة من النسيج الضام المحيط بالكلية ، وتسمى الكبسولة ؛ أو الدهون المحيطة. عادة ما يتم علاج ساركوما الكلى بالجراحة. ومع ذلك ، عادة ما تعود الساركوما في منطقة الكلى أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يوصى بإجراء المزيد من الجراحة أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة الأولى.


ورم ويلمز. يعتبر ورم ويلمز أكثر شيوعًا عند الأطفال ويتم علاجه بشكل مختلف عن سرطان الكلى عند البالغين. تشكل أورام ويلمز حوالي 1٪ من سرطانات الكلى. من المرجح أن يتم علاج هذا النوع من الأورام بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بنجاح أكثر من الأنواع الأخرى من سرطان الكلى عند اقترانه بالجراحة. وقد أدى هذا إلى نهج مختلف للعلاج.


سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي سرطان الغدد الليمفاوية إلى تضخم كلا الكليتين ويرتبط بتضخم الغدد الليمفاوية ، والذي يُسمى تضخم العقد اللمفية ، في أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العنق والصدر وتجويف البطن. في حالات نادرة ، يمكن أن يظهر سرطان الغدد الليمفاوية في الكلى على شكل كتلة ورم وحيد في الكلى وقد يشمل العقد الليمفاوية الإقليمية المتضخمة. إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية محتملاً ، فقد يقوم طبيبك بأخذ خزعة (انظر التشخيص ) ويوصي بالعلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة.


أنواع خلايا سرطان الكلى

تساعد معرفة نوع الخلية التي يتكون منها ورم الكلى الأطباء في التخطيط للعلاج. حدد علماء الأمراض أكثر من 30 نوعًا مختلفًا من خلايا سرطان الكلى. أخصائي علم الأمراض هو طبيب متخصص في تفسير الاختبارات المعملية وتقييم الخلايا والأنسجة والأعضاء لتشخيص المرض. التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) (انظر التشخيص ) لا يمكنها دائمًا إظهار الفرق بين الأورام القشرية الكلوية الحميدة أو البطيئة أو الخبيثة قبل الجراحة.


يتم سرد الأنواع الأكثر شيوعًا من خلايا سرطان الكلى أدناه. بشكل عام ، تشير درجة الورم إلى درجة تمايز الخلايا ، وليس مدى سرعة نموها. يصف التمايز كيف تبدو الخلايا السرطانية كخلايا سليمة. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت احتمالية انتشار الخلايا أو انتقالها بمرور الوقت.


مسح الخلية. تتكون حوالي 70٪ من سرطانات الكلى من خلايا صافية. تتراوح الخلايا الواضحة من النمو البطيء (الصف 1) إلى النمو السريع (الصف 4). يعتبر العلاج المناعي والعلاج الموجه (انظر أنواع العلاج ) فعالين بشكل خاص في علاج سرطان الكلى ذو الخلايا الصافية.


حليمي. تم العثور على سرطان الكلى الحليمي في 10٪ إلى 15٪ من المرضى. وهي مقسمة إلى نوعين فرعيين مختلفين ، يسميان النوع 1 والنوع 2. وغالبًا ما يتم علاج سرطان الكلى الحليمي الموضعي بالجراحة. إذا انتشر سرطان الكلى الحليمي أو انتشر ، فغالبًا ما يتم علاجه بعوامل منع الأوعية الدموية. لا يزال استخدام العلاج المناعي لعلاج السرطانات الحليمية المنتشرة قيد البحث. يوصي العديد من الأطباء بالعلاج من خلال تجربة سريرية للسرطانات الحليمية المنتشرة.


ميزات ساركوماتويد. يمكن أن يُظهر كل نوع فرعي من أورام سرطان الكلى (الخلية الصافية ، وكروموفوب ، والحليمي ، من بين آخرين) ميزات غير منظمة للغاية تحت المجهر. غالبًا ما يصفها اختصاصيو علم الأمراض بأنها "ساركوماتويد". هذا ليس نوعًا فرعيًا مميزًا من الأورام ، ولكن عندما تظهر هذه السمات ، يدرك الأطباء أن هذا شكل شديد العدوانية من سرطان الكلى. هناك بحث علمي واعد لخيارات العلاج المناعي للأشخاص المصابين بورم ذي سمات ساركوماتويد. في الآونة الأخيرة ، اشتملت هذه على توليفات من إيبيليموماب (ييرفوي) ونيفولوماب (أوبديفو) بالإضافة إلى توليفات من أتيزوليزوماب (تيسينتريك) وبيفاسيزوماب (أفاستين).


النخاع. هذا سرطان نادر وشديد العدوانية ولكنه لا يزال يعتبر ورمًا قشريًا كلويًا. وهو أكثر شيوعًا عند السود ويرتبط بشدة بمرض الخلايا المنجلية أو سمة الخلية المنجلية. سمة الخلية المنجلية تعني أن الشخص قد ورث جين الخلية المنجلية من أحد الوالدين. يُوصى حاليًا باستخدام توليفات من العلاج الكيميائي مع مثبطات الأوعية الدموية بناءً على بعض البيانات العلمية ، والتجارب السريرية جارية لتحديد قرارات العلاج بشكل أفضل.


قناة  التجميع: من المرجح أن يحدث سرطان القنوات المجمعة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. ويبدأ في القنوات الجامعة للكلية. لذلك ، يرتبط جمع سرطان القنوات ارتباطًا وثيقًا بسرطان الخلايا الانتقالية (انظر "سرطان الظهارة البولية" أعلاه). هذا سرطان يصعب علاجه بنجاح على المدى الطويل ، حتى مع مزيج من العلاج الكيميائي والجراحة.


كروموفوب. كروموفوب هو سرطان آخر غير شائع قد يشكل أورامًا بطيئة النمو من غير المرجح أن تنتشر ولكنها تكون عدوانية إذا حدثت. التجارب السريرية جارية لإيجاد أفضل الطرق لعلاج هذا النوع من السرطان.


الأورام. هذا نوع بطيء النمو من سرطان الكلى ونادرًا ما ينتشر. العلاج المفضل هو الجراحة للأورام الكبيرة الحجم.


ورم وعائي وعائي. ورم وعائي وعائي هو ورم حميد له مظهر فريد في التصوير المقطعي المحوسب وعند رؤيته تحت المجهر. عادة ، تقل احتمالية نموه وانتشاره. وعادة ما يتم علاجه بالجراحة أو بالمراقبة النشطة إذا كانت صغيرة (انظر أنواع العلاج ). يعتبر النزيف الشديد حدثًا نادرًا ولكنه أكثر احتمالًا عند النساء الحوامل وقبل انقطاع الطمث. يمكن لشكل عدواني من ورم وعائي وعائي ، يسمى الظهارة ، في حالات نادرة أن يغزو الوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي وينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء ، مثل الكبد.



سرطان الكلى: عوامل الخطر والوقاية



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان الكلى:


التدخين. يضاعف تدخين التبغ من خطر الإصابة بسرطان الكلى. يُعتقد أنه يسبب حوالي 30٪ من سرطانات الكلى لدى الرجال وحوالي 25٪ عند النساء.


جنس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالنساء.


سباق. ترتفع معدلات الإصابة بسرطان الكلى لدى السود.


سن. يوجد سرطان الكلى عادة عند البالغين وعادة ما يتم تشخيصه بين سن 50 و 70.


التغذية والوزن. أظهرت الأبحاث في كثير من الأحيان وجود صلة بين سرطان الكلى والسمنة .


ضغط دم مرتفع. قد يكون الرجال المصابون بارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى.


الإفراط في استخدام بعض الأدوية. تم حظر مسكنات الألم التي تحتوي على الفيناسيتين في الولايات المتحدة منذ عام 1983 بسبب ارتباطها بسرطان الخلايا الانتقالية. كما تم ربط مدرات البول وحبوب الألم ، مثل الأسبرين ، والأسيتامينوفين ، والإيبوبروفين ، بسرطان الكلى.


التعرض للكادميوم. أظهرت بعض الدراسات وجود علاقة بين التعرض للعنصر المعدني الكادميوم وسرطان الكلى. قد يؤدي العمل بالبطاريات أو الدهانات أو مواد اللحام إلى زيادة مخاطر الشخص أيضًا. هذا الخطر أعلى بالنسبة للمدخنين الذين تعرضوا للكادميوم.


فشل كلوي مزمن. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى ولكنهم لا يحتاجون بعد إلى غسيل الكلى أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى.


غسيل الكلى طويل الأمد. قد يصاب الأشخاص الذين خضعوا لغسيل الكلى لفترة طويلة بتكيسات سرطانية في الكلى. عادة ما يتم العثور على هذه الزيادات في وقت مبكر ويمكن إزالتها في كثير من الأحيان قبل انتشار السرطان.


تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكلى. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان الكلى أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يمكن أن يشمل ذلك الأفراد الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى ، مثل الوالد أو الأخ أو الأخت أو الطفل. تزداد المخاطر أيضًا إذا تم تشخيص إصابة أفراد الأسرة الممتدة بسرطان الكلى ، بما في ذلك الأجداد والعمات والأعمام وبنات الأخوة وأبناء الأخ والأحفاد وأبناء العمومة. قد تزيد العوامل المحددة في أفراد الأسرة من خطر الإصابة باضطراب سرطان الكلى الوراثي ، بما في ذلك التشخيص في سن مبكرة ، والأنواع النادرة من سرطان الكلى ، والسرطان في كلتا الكليتين (ثنائية الأطراف) ، وأكثر من ورم واحد في نفس الكلية (متعدد المواقع) ، و أنواع أخرى من الأورام الحميدة أو الخبيثة.


إذا كنت قلقًا من احتمال انتشار سرطان الكلى في عائلتك ، فمن المهم الحصول على تاريخ عائلي دقيق ومشاركة النتائج مع طبيبك. من خلال فهم تاريخ عائلتك ، يمكنك أنت وطبيبك اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر الخاصة بك واتخاذ إجراءات استباقية بشأن صحتك.


الأمراض الوراثية وسرطان الكلى

على الرغم من أن سرطان الكلى يمكن أن ينتشر في العائلات ، إلا أن سرطانات الكلى الموروثة المرتبطة بجين واحد موروث غير شائعة ، حيث تمثل 5٪ أو أقل من سرطانات الكلى. تم العثور على أكثر من عشرة جينات فريدة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى ، والعديد منها مرتبط بمتلازمات وراثية محددة. ترتبط معظم هذه الحالات بنوع معين من سرطان الكلى (انظر المقدمة ).


يمكن أن يساعد العثور على متلازمة وراثية معينة في الأسرة الشخص وطبيبه على تطوير خطة مناسبة لفحص السرطان ، وفي بعض الحالات ، يساعد في تحديد أفضل خيارات العلاج. يمكن للاختبار الجيني فقط تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بطفرة جينية. يوصي معظم الخبراء بشدة أن يتحدث الأشخاص الذين يفكرون في إجراء الاختبارات الجينية أولاً مع شخص لديه خبرة في علم وراثة السرطان ، مثل  مستشار الجينات ، الذي يمكنه شرح مخاطر وفوائد الاختبارات الجينية.


تشمل الحالات الجينية التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الكلى ما يلي:


متلازمة فون هيبل لينداو (VHL). الأشخاص المصابون بمتلازمة VHL  لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأنواع عديدة من الأورام. يصاب ما يصل إلى 60٪ من المصابين بهذا الاضطراب بسرطان الكلى ذو الخلايا الصافية.


سرطان الخلايا الكلوية الحليمي الوراثي (HPRCC). HPRCC هي حالة وراثية نادرة جدًا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية الحليمي من النوع الأول. الأشخاص الذين لديهم HPRCC لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بأكثر من ورم واحد في الكلى في كلتا الكليتين ، ولكن لا يوجد خطر متزايد للإصابة بسرطانات أو حالات أخرى.


متلازمة بيرت هوغ دوبي. متلازمة BHD  هي حالة وراثية نادرة مرتبطة بالعديد من أورام الجلد غير السرطانية ، وتكيسات الرئة ، وزيادة خطر الإصابة بأورام الكلى غير السرطانية والسرطانية. غالبًا ما تكون الأورام عبارة عن ورم كروموفوبي أو ورم سرطاني أو مزيج من الاثنين معًا ، والتي تسمى الأورام الهجينة.


الورم العضلي الأملس الوراثي وسرطان الخلايا الكلوية (HLRCC). يرتبط HLRCC بزيادة خطر الإصابة بنوع من سرطان الكلى يشبه النوع 2 الحليمي أو سرطان الخلايا الكلوية المجمع بنسبة 16٪. غالبًا ما توجد عقيدات جلدية تسمى leiomyomata ، بشكل أساسي على الذراعين والساقين والصدر والظهر. غالبًا ما تصاب النساء المصابات بـ HLRCC بالأورام الليفية الرحمية المعروفة باسم الورم العضلي الأملس. نادرًا ما يمكن أن تتكون أورام الغدة الكظرية. 


متلازمة التصلب الحدبي المعقدة (TSC). متلازمة TSC  هي حالة وراثية مرتبطة بتغيرات في الجلد والدماغ والكلى والقلب. أكثر من نصف الأفراد المصابين بالتصلب الحدبي يصابون بأورام وعائية وعائية في الكلى. حوالي 2٪ من هؤلاء الأفراد سيصابون بسرطان الكلى (انظر المقدمة ).


متلازمة مركب نازعة هيدروجين السكسينات (SDH). SDH هي مجموعة مرتبطة من متلازمات السرطان الوراثية المرتبطة بأورام تسمى ورم القواتم وورم المستقتمات . يمكن أيضًا رؤية أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) وسرطانات الكلى المرتبطة بهذه المتلازمة.


متلازمة الاستعداد للورم BAP1 (BAP1 TPS). ترتبط الطفرة الموروثة في جين البروتين 1 المرتبط بـ BRCA1 ( BAP1 ) بسرطان الجلد والعين وورم الظهارة المتوسطة وسرطان الخلايا الصافية.


قد تترافق حالات وراثية أخرى مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى. البحث مستمر للعثور على الأسباب الجينية الأخرى لسرطان الكلى.


الوقاية

العوامل المختلفة تسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون النظر في العوامل التي تسبب سرطان الكلى ، بما في ذلك طرق الوقاية منه. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية تمامًا من سرطان الكلى ، فقد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة عن طريق:


الاقلاع عن التدخين


خفض ضغط الدم


الحفاظ على وزن صحي للجسم


اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وقليلة الدهون



رابعاً 


Lung Cancer - Non-Small Cell سرطان الرئة 





يصيب سرطان الرئة أكثر من 200000 شخص في الولايات المتحدة وما يقدر بنحو 2.3 مليون شخص حول العالم كل عام. على الرغم من أن تدخين السجائر هو السبب الرئيسي ، يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الرئة. يمكن علاج سرطان الرئة بشكل كبير ، بغض النظر عن الحجم والموقع وما إذا كان السرطان قد انتشر ومدى انتشاره.


نظرًا لأن سرطان الرئة مرتبط بالتدخين ، فقد يشعر المرضى أنهم لن يتلقوا الكثير من الدعم أو المساعدة لأنهم يعتقدون أن الآخرين سيعتقدون أن سلوكهم هو سبب المرض. الحقيقة هي أن معظم المدخنين لا يصابون بسرطان الرئة ، وليس كل الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة من مدخني التبغ. سرطان الرئة مرض يمكن أن يصيب أي شخص. في الواقع ، فإن معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة اليوم إما توقفوا عن التدخين قبل سنوات أو لم يدخنوا أبدًا.


حول الرئتين

عندما يستنشق الشخص ، تمتص الرئتان الأكسجين من الهواء وتجلب الأكسجين إلى مجرى الدم لتوصيله إلى باقي الجسم. عندما تستخدم خلايا الجسم الأكسجين ، فإنها تطلق ثاني أكسيد الكربون. ينقل مجرى الدم ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين ، ويغادر ثاني أكسيد الكربون الجسم عندما يزفر الشخص.


تحتوي الرئتان على أنواع مختلفة من الخلايا. معظم الخلايا في الرئة هي خلايا طلائية. تبطن الخلايا الظهارية الممرات الهوائية وتصنع المخاط الذي يعمل على تليين الرئة وحمايتها. تحتوي الرئة أيضًا على خلايا عصبية وخلايا منتجة للهرمونات وخلايا دم وخلايا هيكلية أو داعمة.


حول سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

هناك تصنيفان رئيسيان لسرطان الرئة: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). يتم التعامل مع هذين النوعين بشكل مختلف. يحتوي هذا الدليل على معلومات حول NSCLC. تعرف على المزيد حول سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في دليل مختلف. يقدم هذا الموقع أيضًا دليلاً منفصلاً عن أورام الغدد الصم العصبية في الرئة .


يبدأ NSCLC عندما تتغير الخلايا السليمة في الرئة وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة تسمى الورم أو الآفة أو العقيدة. يمكن أن يبدأ هذا في أي مكان في الرئة ويمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. عندما ينمو ورم سرطاني في الرئة ، فإنه قد يفرز الخلايا السرطانية. يمكن نقل هذه الخلايا بعيدًا في الدم أو تطفو بعيدًا في السائل ، المسمى اللمف ، الذي يحيط بأنسجة الرئة. يتدفق اللمف عبر أنابيب تسمى الأوعية اللمفاوية التي تصب في محطات تجميع تسمى العقد الليمفاوية.


العقد الليمفاوية هي أعضاء صغيرة على شكل حبة الفول تساعد في مكافحة العدوى. توجد في الرئتين ووسط الصدر وفي أماكن أخرى من الجسم. يتجه التدفق الطبيعي لللمف من الرئتين نحو مركز الصدر ، وهو ما يفسر سبب انتشار سرطان الرئة هناك أولاً. عندما تنتقل خلية سرطانية إلى عقدة ليمفاوية أو إلى جزء بعيد من الجسم عبر مجرى الدم ، فإنها تسمى ورم خبيث.


أنواع NSCLC

هناك أنواع مختلفة من NSCLC. من المهم معرفة نوع NSCLC لأنه يمكن أن يغير خيارات العلاج. يحدد الأطباء نوع NSCLC الذي يتبعه الشخص بناءً على الطريقة التي يظهر بها السرطان تحت المجهر ونوع الخلايا التي يبدأ فيها السرطان.



سرطان الرئة - الخلايا غير الصغيرة: عوامل الخطر والوقاية




عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية. يحدث NSCLC في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يدخنون أو لدى أولئك الذين يدخنون في الماضي. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين لا يدخنون أن يصابوا أيضًا بـ NSCLC ، لذلك من المهم لجميع الأشخاص التعرف على عوامل الخطر وعلامات وأعراض NSCLC.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بـ NSCLC:


التبغ والتدخين. يتسبب دخان التبغ في إتلاف الخلايا في الرئتين ، مما يؤدي إلى نمو الخلايا بشكل غير طبيعي. خطر أن يؤدي التدخين إلى الإصابة بالسرطان يكون أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون بكثرة و / أو لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي التعرض المنتظم لدخان السجائر أو السيجار أو الغليون لشخص آخر إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة ، حتى لو كان هذا الشخص لا يدخن. وهذا ما يسمى دخان التبغ البيئي (ETS) أو دخان التبغ "المستعمل" .


قد يؤدي تدخين الماريجوانا واستخدام السجائر الإلكترونية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة ، لكن الخطر الفعلي غير معروف.


الاسبستوس. وهي عبارة عن بلورات شبيهة بالشعر توجد في العديد من أنواع الصخور وغالبًا ما تستخدم كعزل مقاوم للحريق في المباني. عندما يتم استنشاق ألياف الأسبستوس ، يمكن أن تهيج الرئتين. تظهر العديد من الدراسات أن الجمع بين التدخين والتعرض للأسبستوس يعتبر خطيرًا بشكل خاص. الأشخاص الذين يعملون مع الأسبستوس في وظائف مثل بناء السفن أو تعدين الأسبستوس أو العزل أو إصلاح فرامل السيارات والذين يدخنون لديهم مخاطر أكبر لتطوير NSCLC. استخدام معدات التنفس الواقية يقلل من هذه المخاطر.


رادون. هذا غاز غير مرئي عديم الرائحة ينبعث بشكل طبيعي من بعض التربة والصخور. ارتبط التعرض للرادون بزيادة مخاطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الرئة. تحتوي معظم متاجر الأجهزة على مجموعات تختبر مستويات الرادون في المنزل ، ويمكن تهوية الأقبية لتقليل التعرض للرادون.


تلوث الهواء. وجدت الأبحاث أن التعرض لتلوث الهواء الخارجي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرئة. يعيش الجميع تقريبًا في مكان يتعرضون فيه بانتظام لتلوث الهواء. تشمل الأسباب الشائعة للتلوث وسائل النقل والأبخرة الصناعية وتوليد الطاقة والدخان الناتج عن الحرق المتعمد وحرائق الغابات. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تدخين منتجات التبغ معرضون لخطر أكبر. يمكنك تقليل بعض التعرض عن طريق التحقق من توقعات تلوث الهواء لمنطقتك وتجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق عندما تكون المستويات مرتفعة.


مواد أخرى. المواد الأخرى مثل الغازات أو المواد الكيميائية في العمل أو في البيئة يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة. في بعض أنحاء العالم ، قد يزيد الأشخاص المعرضون لهيب الطهي من الفحم أو الخشب من خطر الإصابة بسرطان الرئة. كما أن الأدخنة المنبعثة من غاز الديزل أو من معادن اللحام يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة التعرض للإشعاع والزرنيخ والنيكل والكروم.


علم الوراثة. بعض الناس لديهم استعداد وراثي للإصابة بسرطان الرئة. حتى لو لم يدخنوا السجائر مطلقًا ، فإن الأشخاص الذين لديهم والد أو أخ أو أخت مصاب بسرطان الرئة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بسبب التغيرات الجينية.


الوقاية

العوامل المختلفة تسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون النظر في العوامل التي تسبب NSCLC ، بما في ذلك طرق الوقاية منها. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة لمنع NSCLC تمامًا ، فقد تتمكن من تقليل المخاطر. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول مخاطر إصابتك بالسرطان.


أهم طريقة للوقاية من سرطان الرئة هي تجنب دخان التبغ. الأشخاص الذين لا يدخنون أبدًا هم أقل عرضة للإصابة بسرطان الرئة. ولكن حتى الأشخاص الذين يدخنون لفترة طويلة يمكن أن يقللوا من خطر الإصابة بسرطان الرئة عن طريق الإقلاع عن التدخين .


محاولات الوقاية من سرطان الرئة بالفيتامينات أو العلاجات الأخرى لم تنجح. على سبيل المثال ، تم اختبار بيتا كاروتين ، وهو دواء مرتبط بفيتامين أ ، للوقاية من سرطان الرئة. لم يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. في الأشخاص الذين استمروا في التدخين ، زاد البيتا كاروتين من خطر الإصابة بسرطان الرئة.



Lymphoma - Non-Hodgkin سرطان الغدد الليمفاوية - اللاهودجكين 





حول الجهاز اللمفاوي

يتكون الجهاز الليمفاوي من أنابيب رفيعة ومجموعات من الأعضاء الصغيرة على شكل حبة الفول تسمى العقد الليمفاوية الموجودة في جميع أنحاء الجسم. تم العثور على أكبر مجموعات من العقد الليمفاوية في البطن والفخذ والحوض والصدر وتحت الإبط والرقبة.


يحمل الجهاز اللمفاوي السائل الليمفاوي ، وهو سائل عديم اللون يحتوي على نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية. تعد الخلايا الليمفاوية جزءًا من جهاز المناعة وتساعد في محاربة الجراثيم في الجسم. تشمل أنواع الخلايا الليمفاوية ما يلي:


الخلايا الليمفاوية B ، والتي تسمى أيضًا الخلايا البائية ، والتي تصنع الأجسام المضادة التي تقاوم البكتيريا والالتهابات الأخرى


الخلايا اللمفاوية التائية ، والتي تسمى أيضًا الخلايا التائية ، والتي تدمر الفيروسات والخلايا الغريبة وتحفز الخلايا البائية على تكوين الأجسام المضادة.


الخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells) التي تدمر بعض الغزاة مثل الفيروسات والخلايا المصابة بالفيروسات وبعض الخلايا السرطانية


تشمل الأجزاء الأخرى من الجهاز اللمفاوي ما يلي:


الطحال ، وهو عضو تحت القفص الصدري الأيسر ، يصنع الخلايا الليمفاوية وينقي الدم


الغدة الصعترية ، وهي عضو تحت عظم القص


تقع اللوزتان في الحلق


نخاع العظم ، وهو النسيج الأحمر الإسفنجي داخل العظام الذي يصنع:


خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى


خلايا الدم الحمراء ، التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم


الصفائح الدموية ، والتي تساعد على تجلط الدم


حول اللمفومة اللاهودجكينية

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب الجهاز اللمفاوي. يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية عندما تتغير الخلايا البائية أو الخلايا التائية أو الخلايا القاتلة الطبيعية السليمة في الجهاز اللمفاوي وتنمو خارج نطاق السيطرة ، مما قد يشكل ورمًا. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية يتم تناوله في قسم آخر من هذا الموقع . سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) هو مصطلح يشير إلى مجموعة من سرطانات الجهاز اللمفاوي. يمكن أن يكون لهذه السرطانات أعراض وعلامات مختلفة ونتائج الفحص البدني والعلاجات.


نظرًا لوجود الأنسجة اللمفاوية في معظم أجزاء الجسم ، يمكن أن يبدأ NHL في أي مكان تقريبًا ويمكن أن ينتشر أو ينتقل إلى أي عضو تقريبًا. غالبًا ما يبدأ في الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال أو نخاع العظام. ومع ذلك ، يمكن أن يشمل أيضًا المعدة أو الأمعاء أو الجلد أو الغدة الدرقية أو الدماغ أو أي جزء آخر من الجسم.


من المهم جدًا معرفة نوع ونوع سرطان الغدد الليمفاوية الذي تم تشخيصه. يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب في معرفة أفضل علاج ، بالإضافة إلى تشخيص المريض ، وهو فرصة الشفاء. يمكن العثور على مزيد من المعلومات في قسم الأنواع الفرعية من هذا الدليل.


يغطي هذا الدليل NHL في البالغين. يغطي دليل مختلف على هذا الموقع NHL للطفولة .


عوامل الخطر سرطان الغدد الليمفاوية - اللاهودجكين: 



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


السبب الدقيق لـ NHL غير معروف ، ولن يعرف معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بـ NHL سبب ذلك. ومع ذلك ، فإن العوامل التالية قد تزيد من خطر إصابة الشخص بـ NHL:


سن. يزداد خطر الإصابة بـ NHL مع تقدم العمر. تحدث الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا في أغلب الأحيان عند الأشخاص في الستينيات والسبعينيات من العمر.


جنس. الرجال أكثر عرضة بشكل طفيف لتطوير NHL من النساء.


الالتهابات البكتيرية. ترتبط بعض أنواع NHL بإصابات معينة. على سبيل المثال ، يُعتقد أن سرطان الغدد الليمفاوية المصاحب للغشاء المخاطي (MALT) في المعدة ناتج عن عدوى ببكتيريا تسمى Helicobacter pylori . إذا تم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في وقت مبكر جدًا ، فسوف يختفي أحيانًا إذا تم علاج العدوى بالمضادات الحيوية. قد تسبب العدوى أيضًا أنواعًا أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية MALT ، بما في ذلك تلك التي تصيب الرئتين والغدد المسيل للدموع والجلد.


الفيروسات. تسبب الفيروسات بعض أنواع NHL. فيروس Epstein-Barr (EBV) هو الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء ، المعروف أيضًا باسم "mono" ، وهو مرتبط ببعض أنواع NHL. وتشمل هذه الأورام الليمفاوية بيركيت ، والأورام اللمفاوية التي تحدث بعد زرع الأعضاء ، ونادرًا ، الأورام اللمفاوية الأخرى في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن كل شخص تقريبًا لديه فيروس EBV ، لذلك ربما لا يكون الفيروس هو العامل الوحيد الذي يحدد خطر الإصابة بالسرطان. من المحتمل أن يكون NHL الذي ينشأ من EBV نتيجة لعدم قدرة الجسم على تنظيم الفيروس. لذلك ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات ليس بالضرورة أن يكون لديهم خطر متزايد لتطوير NHL في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت عدوى التهاب الكبد C بزيادة خطر الإصابة بأورام الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية في الطحال (انظر الأنواع الفرعية). وجد الباحثون أيضًا أن فيروسات أخرى مهمة في التسبب في أنواع أخرى نادرة من الأورام اللمفاوية.


اضطرابات نقص المناعة. تزيد اضطرابات الجهاز المناعي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، من خطر الإصابة بـ NHL ، وخاصة الأورام اللمفاوية للخلايا B العدوانية.


اضطرابات المناعة الذاتية. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن ، لديهم مخاطر متزايدة لتطوير أنواع معينة من NHL. قد تزيد بعض الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات المناعة الذاتية من خطر الإصابة بـ NHL.


زرع الأعضاء. متلقي زرع الأعضاء لديهم مخاطر أعلى من NHL. هذا بسبب الأدوية التي يجب على المرضى تناولها لتقليل وظيفة الجهاز المناعي من أجل حماية العضو المزروع من الرفض.


علاج السرطان السابق. قد يؤدي العلاج السابق بأدوية معينة لأنواع أخرى من السرطان إلى زيادة خطر الإصابة بـ NHL.


التعرض للمواد الكيميائية. قد يؤدي التعرض لمواد كيميائية معينة إلى زيادة مخاطر NHL. قد يشمل ذلك المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب (مثل العامل البرتقالي) والبتروكيماويات.


عوامل وراثية. لا توجد حاليًا اختبارات جينية مقبولة على نطاق واسع لتحديد عوامل الخطر الموروثة لـ NHL أو التي تتنبأ بشكل موثوق بخطر إصابة الشخص بتطوير NHL. تتم دراسة هذه المخاطر المحتملة في التجارب السريرية الجارية .


اللقاحات. العلاقة بين اللقاحات وسرطان الغدد الليمفاوية لا تزال غير واضحة ومثيرة للجدل. وجد عدد من الدراسات ارتباطًا بين لقاح Bacillus Calmette-Guerin (BCG) وزيادة خطر الإصابة بـ NHL. BCG هو لقاح لمرض السل يستخدم لعلاج بعض حالات سرطان المثانة. ومع ذلك ، فقد ربطت الأبحاث أيضًا بين التطعيمات الأخرى مع انخفاض خطر الإصابة بـ NHL ، مثل تلك الخاصة بالجدري والكوليرا والحمى الصفراء والإنفلونزا والحصبة والكزاز وشلل الأطفال.


زراعة الثدي. يمكن أن تزيد زراعة الثدي من خطر الإصابة بأورام الغدد الليمفاوية في الثدي.


التعرض للإشعاع المؤين. يمكن أن يشمل ذلك التعرض للإشعاع من القنابل الذرية ، وحوادث المفاعلات النووية ، والعلاج الإشعاعي الطبي.


النظام الغذائي / الوزن. هناك بعض الأدلة غير القاطعة على أن زيادة الوزن أو اتباع نظام غذائي مليء بالأطعمة الدهنية أو اللحوم الحمراء قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.



Melanoma سرطان الجلد





عن الجلد

الجلد هو أكبر عضو في الجسم. يقي من العدوى والإصابة ويساعد في تنظيم درجة حرارة الجسم. يخزن الجلد أيضًا الماء والدهون وينتج فيتامين د.


يتكون الجلد من ثلاث طبقات رئيسية:


البشرة:  الطبقة الخارجية من الجلد.


الأدمة:  الطبقة الداخلية من الجلد.


تحت الجلد:  الطبقة العميقة من الدهون.


راجع قسم الرسوم التوضيحية الطبية لرسم هذه الطبقات.


حول سرطان الجلد

أعمق طبقة من البشرة ، تقع فوق الأدمة مباشرة ، تحتوي على خلايا تسمى الخلايا الصباغية. تنتج الخلايا الميلانية صبغة الجلد أو لونه. 


يبدأ الورم الميلاني عندما تتغير الخلايا الصبغية السليمة وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل ورمًا سرطانيًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. في بعض الأحيان ، يتطور الورم الميلانيني من شامة طبيعية موجودة بالفعل على جلد الشخص. عندما يحدث هذا ، ستخضع الشامة لتغييرات يمكن رؤيتها عادةً ، مثل التغييرات في الشكل أو الحجم أو اللون أو حدود الشامة  (انظر أيضًا الأعراض والعلامات ).


يمكن أن يتطور سرطان الجلد في أي مكان من الجسم ، بما في ذلك الرأس والعنق والجلد تحت الأظافر والأعضاء التناسلية وحتى باطن القدمين أو راحة اليد. قد لا يكون الورم الميلانيني ملونًا مثل الشامة. قد لا يكون له لون أو يكون أحمر قليلاً ، وهو ما يسمى الورم الميلاني النقوي.


عند اكتشاف الورم الميلاني مبكرًا ، غالبًا ما يمكن علاجه بالجراحة. ومع ذلك ، فإن سرطان الجلد هو أحد أخطر أشكال سرطان الجلد. يمكن أن تنمو في عمق الجلد. هذا يسمى سرطان الجلد الغازية. ويمكنه أيضًا أن يغزو الأوعية الدموية وينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأجزاء البعيدة من الجسم ؛ وهذا ما يسمى سرطان الجلد النقيلي.


يركز هذا القسم على الورم الميلانيني الجلدي ، وهو الورم الميلانيني الذي يظهر أولاً في الجلد. أقل شيوعًا ، يمكن أن يتطور الورم الميلاني في الأغشية المخاطية التي تبطن الفم والجهاز الهضمي ومهبل المرأة ومواقع أخرى حول الجسم. قد يتطور سرطان الجلد أيضًا في العين. تعرف على المزيد حول سرطان الجلد الذي تم تشخيصه في أجزاء أخرى من الجسم في هذه الأقسام المنفصلة:


سرطان الجلد في العين


سرطان الجلد في فتحة الشرج


الورم الميلانيني في المهبل


للحصول على معلومات حول الأنواع الأخرى من سرطان الجلد ،  قم بزيارة  القسم المنفصل لهذا الموقع عن سرطانات الجلد غير الميلانينية .


هل تبحث عن المزيد من المقدمة؟

إذا كنت ترغب في المزيد من المقدمة ، فاستكشف هذا العنصر ذي الصلة. يرجى ملاحظة أن هذه الروابط ستأخذك إلى أقسام أخرى على موقع Cancer.Net:


صحيفة وقائع إجابات ASCO : اقرأ صحيفة وقائع من صفحة واحدة تقدم مقدمة عن سرطان الجلد. صحيفة الحقائق المجانية هذه متاحة كملف PDF ، لذا من السهل طباعتها. 


فيديو Cancer.Net لتعليم المرضى: شاهد مقطع فيديو قصيرًا  بقيادة خبير ASCO في الورم الميلانيني الذي يوفر المعلومات الأساسية ومجالات البحث.


سرطان الجلد: عوامل الخطر والوقاية



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر يمكن أن تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان الجلد:


التعرض للشمس. يلعب التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس دورًا رئيسيًا في الإصابة بسرطان الجلد. الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية أو في مناطق بها ضوء الشمس الساطع على مدار العام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الخارج خلال ساعات الظهيرة لديهم أيضًا مخاطر أكبر. تجنب التعرض لأشعة الشمس الترفيهية في الهواء الطلق لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد.


يبدو أن التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية B (UVB) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالورم الميلانيني ، لكن المعلومات الأحدث تشير إلى أن الأشعة فوق البنفسجية A (UVA) قد تلعب أيضًا دورًا في تطور الورم الميلانيني ، فضلاً عن تطور  جلد الخلايا القاعدية والحرشفية السرطانات . بينما تسبب أشعة UVB حروق الشمس ولا تخترق نوافذ السيارة أو أنواع الزجاج الأخرى ، فإن UVA قادرة على المرور عبر الزجاج وقد تسبب شيخوخة الجلد وتجعده بالإضافة إلى سرطان الجلد. لذلك ، من المهم حماية بشرتك من أشعة UVA و UVB (انظر "الوقاية" أدناه.)


دباغة داخلية.  الأشخاص الذين يستخدمون أسرّة التسمير أو صالات التسمير أو مصابيح الشمس لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بجميع أنواع سرطان الجلد. لا ينصح بشدة باستخدام أسرة التسمير الداخلية. 


حيوانات الخلد.  الأشخاص الذين يعانون من العديد من الشامات أو الشامات غير العادية المعروفة باسم وحمات خلل التنسج أو الشامات غير النمطية يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. وحمات خلل التنسج هي شامات كبيرة ذات لون وشكل غير منتظمين. قد يوصي الطبيب بالتصوير المنتظم للجلد لمراقبة جلد الأشخاص الذين يعانون من العديد من الشامات.


بشرة فاتحة.  الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الأشقر أو الأحمر والعيون الزرقاء والنمش أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. هذا الخطر أعلى أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين تميل بشرتهم إلى الحرق بدلاً من السمرة.


تاريخ العائلة.  حوالي 10٪ من المصابين بسرطان الجلد لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. إذا كان لدى شخص قريب قريب (والد ، أو أخ ، أو أخت ، أو طفل) تم تشخيص إصابته بسرطان الجلد ، فإن الخطر الفردي لهذا الشخص للإصابة بسرطان الجلد يكون أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات من متوسط ​​الخطر. يزداد هذا الخطر إذا تم تشخيص العديد من أفراد الأسرة الذين يعيشون في مواقع مختلفة بسرطان الجلد. لذلك ، يوصى بفحص جلد الأقارب المقربين للشخص المصاب بسرطان الجلد بشكل روتيني.


الورم الميلانيني العائلي.  على الرغم من أنه قد تم تحديد التغييرات ، المسماة الطفرات ، في جينات معينة ، مثل  CDKN2A و CDK4 و P53  و  MITF ، والتي قد تؤدي إلى سرطان الجلد ، إلا أنها نادرة. فقط عدد قليل جدًا من العائلات التي لديها تاريخ من سرطان الجلد تنقل هذه الطفرات الجينية من جيل إلى جيل. يبحث العلماء عن جينات وعوامل بيئية أخرى قد تؤثر على خطر إصابة الشخص بسرطان الجلد والسرطانات الأخرى. تعرف على المزيد حول سرطان الجلد العائلي .


حالات وراثية أخرى. الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية محددة ، بما في ذلك جفاف الجلد المصطبغ ، والورم الأرومي الشبكي ، ومتلازمة لي فراوميني ، ومتلازمة ويرنر ، وبعض متلازمات الثدي الوراثية وسرطان المبيض ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالورم الميلاني.


سرطان الجلد السابق. الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسرطان الجلد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأورام ميلانينية جديدة أخرى. الأشخاص المصابون بسرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد. لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بسرطان الجلد إلى رعاية متابعة مستمرة لمراقبة المزيد من السرطانات. راجع قسم رعاية المتابعة لمزيد من المعلومات.


العرق أو العرق.  معدلات سرطان الجلد أعلى بحوالي 20 مرة لدى الأشخاص البيض عنها في الأشخاص السود. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص من أي عرق أو عرق أن يصاب بسرطان الجلد.


سن. في حين أن متوسط ​​العمر (المتوسط) للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الجلد هو 65 عامًا ، فإن متوسط ​​العمر الذي يتم فيه تشخيص الأشخاص المصابين بسرطان الجلد يزيد قليلاً عن 50 عامًا. الوسيط هو نقطة المنتصف ، مما يعني أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالورم الميلانيني يتم تشخيصهم عندما يكون عمرهم أقل من 50 عامًا ويتم تشخيص نصفهم تقريبًا عندما يكونون أكبر من 50 عامًا. يحدث الورم الميلانيني عند البالغين أكثر من العديد من أنواع السرطان الأخرى.


ضعف أو ضعف جهاز المناعة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو يستخدمون بعض الأدوية التي تثبط الوظيفة المناعية يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد ، بما في ذلك الورم الميلاني.


الوقاية

العوامل المختلفة تسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون النظر في العوامل التي تسبب سرطان الجلد ، بما في ذلك طرق الوقاية منه. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية تمامًا من سرطان الجلد ، فقد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة به. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول مخاطر إصابتك بالسرطان.


قد يؤدي تقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد بشكل كبير. وهذا يعني تقليل التعرض لأشعة الشمس وتجنب استخدام أجهزة التسمير الداخلية. هذا مهم للأشخاص من جميع الأعمار وهو مهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى لسرطان الجلد (انظر أعلاه).


تتراكم أضرار أشعة الشمس بمرور الوقت ، لذلك من المهم اتخاذ الخطوات التالية لتقليل التعرض للشمس وتجنب حروق الشمس:


الحد من التعرض المباشر للشمس أو تجنبه بين الساعة 10:00 صباحًا والساعة 4:00 مساءً.


ارتدِ ملابس واقية من الشمس ، بما في ذلك قبعة واسعة الحواف تغطي الوجه والرقبة والأذنين. قد توفر الملابس المصنوعة من القماش المُلصق عليها عامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF) حماية أفضل. يوصى أيضًا باستخدام النظارات الشمسية الواقية من الأشعة فوق البنفسجية.


استخدم واقيًا من الشمس واسع الطيف على مدار العام يحمي من كل من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (A) والأشعة فوق البنفسجية (باء) وله عامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30. أعد وضع أونصة واحدة على الأقل من الواقي من الشمس على جسمك بالكامل كل ساعتين أو كل ساعة بعد الغزارة العرق أو بعد التواجد في الماء.


تجنب حمامات الشمس الترفيهية في الهواء الطلق.


لا تستخدمي مصابيح الشمس أو أسرّة التسمير أو صالونات التسمير.


افحص بشرتك بانتظام. يجب أن يشمل ذلك الفحوصات التي يقوم بها أخصائي الرعاية الصحية ، وكذلك الفحوصات الذاتية. تعرف على المزيد حول فحص سرطان الجلد .


تعرف على المزيد حول حماية بشرتك من أشعة الشمس .


قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس بشكل أقل إلى تقليل إنتاج الجسم لفيتامين د. طبيب حول كيفية تضمين مصادر جيدة لفيتامين د في نظامهم الغذائي ، بما في ذلك ما إذا كان ينبغي عليهم استخدام المكملات الغذائية. يمكن فحص مستويات فيتامين د من خلال فحص دم بسيط.



Oral and Oropharyngeal Cancer 

سرطان الفم والبلعوم




سرطان الفم والبلعوم. استخدم القائمة لرؤية الصفحات الأخرى. فكر في تلك القائمة كخريطة طريق لهذا الدليل بأكمله.


يبدأ السرطان عندما تتغير الخلايا السليمة وتنمو خارج نطاق السيطرة ، مكونة كتلة تسمى الورم. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر.


يُعد سرطان تجويف الفم وسرطان البلعوم من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب منطقة الرأس والرقبة ، وهي مجموعة تسمى سرطان الرأس والعنق . يمنحنا تجويف الفم والبلعوم ، جنبًا إلى جنب مع أجزاء أخرى من الرأس والرقبة ، القدرة على المضغ والبلع والتنفس والتحدث.


يشمل تجويف الفم ما يلي:


شفه


بطانة الشفتين والخدين ، وتسمى الغشاء المخاطي الشدق


اللثة العلوية والسفلية ، وتسمى اللثة


الجبهة ثلثي اللسان


قاع الفم تحت اللسان


سقف الفم ، ويسمى أيضًا الحنك الصلب


تريغون ريترومولار ، وهي منطقة صغيرة خلف ضرس العقل


يبدأ البلعوم حيث يتوقف تجويف الفم. وهي تشمل:


الحنك الرخو في مؤخرة الفم


جزء من الحلق خلف الفم


اللوزتين


قاعدة اللسان


أكثر من 90٪ من سرطانات الفم والبلعوم هي سرطان الخلايا الحرشفية. هذا يعني أنها تبدأ في الخلايا الحرشفية المسطحة الموجودة في بطانة الفم والحلق. الأماكن الأكثر شيوعًا للإصابة بالسرطان في تجويف الفم هي:


لسان


اللوزتين


البلعوم الفموي


اللثة


قاع الفم


على الرغم من وصف سرطان الفم وسرطان الفم والبلعوم بشكل شائع باستخدام عبارة واحدة ، فمن المهم تحديد المكان الذي بدأ فيه السرطان بالضبط. هذا لأنه يمكن أن تكون هناك اختلافات في العلاج بين الموقعين.




سرطان الفم والبلعوم: عوامل الخطر والوقاية



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


يزداد خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم بشكل كبير بعاملين:


تعاطي التبغ. يعد استخدام التبغ ، بما في ذلك السجائر والسيجار والغليون ومضغ التبغ والسعوط ، أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرأس والرقبة. خمسة وثمانون بالمائة (85٪) من سرطان الرأس والعنق مرتبط بتعاطي التبغ. تم ربط تدخين الغليون على وجه الخصوص بالسرطان في جزء الشفتين الذي يلامس جذع الأنبوب. يرتبط مضغ التبغ أو السعوط بزيادة بنسبة 50٪ في خطر الإصابة بسرطان الخدين واللثة والسطح الداخلي للشفاه ، حيث يكون التبغ هو الأكثر تلامسًا. قد يؤدي التدخين السلبي أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان الرأس والرقبة.


كحول. الاستهلاك المتكرر والكثير للكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة. يزيد استخدام الكحول والتبغ معًا من هذه المخاطر بشكل أكبر.


تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الفم أو البلعوم ما يلي:


التعرض للشمس لفترات طويلة. يرتبط التعرض الشديد للشمس ، دون تدابير الحماية من أشعة الشمس ، بالسرطان في منطقة الشفاه. لتقليل خطر الإصابة بسرطان الشفاه ، قلل من تعرضك لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية. اقرأ المزيد عن حماية بشرتك من أشعة الشمس .


فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تظهر الأبحاث أن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي عامل خطر للإصابة بسرطان الفم والبلعوم. في السنوات الأخيرة ، أصبح سرطان الفم والبلعوم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري في اللوزتين وقاعدة اللسان أكثر شيوعًا. النشاط الجنسي ، بما في ذلك الجنس الفموي ، مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري هو الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري تسمى السلالات. تربط الأبحاث بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري بقوة أكبر بأنواع معينة من السرطانات.


لتقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، قلل من عدد شركائك الجنسيين. يزيد وجود العديد من الشركاء من خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. استخدام الواقي الذكري لا يحميك تمامًا من فيروس الورم الحليمي البشري أثناء ممارسة الجنس. من المحتمل أيضًا أن تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قبل التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان البلعوم. توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بالتطعيم الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري للمراهقين.


جنس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم والبلعوم من النساء.


بشرة فاتحة. ترتبط البشرة الفاتحة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الشفاه.


سن. الأشخاص الأكبر من 45 عامًا لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الفم ، على الرغم من أن هذا النوع من السرطان يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر.


نظافة الفم السيئة. قد يؤدي نقص العناية بالأسنان وعدم اتباع ممارسات نظافة الفم المنتظمة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان تجويف الفم. قد يساهم ضعف صحة الأسنان أو التهيج المستمر من أطقم الأسنان غير الملائمة ، خاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الكحول ومنتجات التبغ ، في زيادة خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم. يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الأسنان في الكشف عن سرطان تجويف الفم وبعض سرطانات الفم والبلعوم في مرحلة مبكرة.


النظام الغذائي / التغذية السيئة. قد يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات ونقص فيتامين أ إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم. كما أن مضغ جوز التنبول ، وهو جوز يحتوي على منبه خفيف وشائع في آسيا ، يزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بسرطان الفم والبلعوم.


ضعف جهاز المناعة. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم والبلعوم.


استخدام الماريجوانا. أشارت الدراسات الحديثة إلى أن الأشخاص الذين استخدموا الماريجوانا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرأس والرقبة.


الوقاية

العوامل المختلفة تسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون النظر في العوامل التي تسبب سرطانات الفم والبلعوم ، بما في ذلك طرق الوقاية منها. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية تمامًا من هذا المرض ، فقد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة به. يمكن تجنب العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الفم والبلعوم من خلال اتخاذ خيارات نمط حياة صحي .


يعد التوقف عن استخدام جميع منتجات التبغ أهم شيء يمكن لأي شخص القيام به لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون التبغ لسنوات عديدة.


من المهم أيضًا تقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. تمت الموافقة على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري Gardasil من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للوقاية من سرطانات الفم والبلعوم. الحد من عدد شركائك الجنسيين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. لا يمكن أن يحميك استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس بشكل كامل من فيروس الورم الحليمي البشري.



سرطان البنكرياس





سرطان البنكرياس هو مرض تتوقف فيه الخلايا السليمة في البنكرياس عن العمل بشكل صحيح وتنمو خارج نطاق السيطرة. يمكن أن تتراكم هذه الخلايا السرطانية وتشكل كتلة تسمى الورم. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. مع نموه ، يمكن أن يؤثر ورم البنكرياس على وظيفة البنكرياس ، وينمو في الأوعية الدموية والأعضاء القريبة ، وينتشر في النهاية إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال عملية تسمى ورم خبيث.


عن البنكرياس

البنكرياس عبارة عن غدة على شكل كمثرى تقع في وسط البطن بين المعدة والعمود الفقري. يتكون من مكونين رئيسيين:


يتكون المكون الخارجي من قنوات وأكياس صغيرة تسمى أسيني في نهاية القنوات. يصنع هذا الجزء من البنكرياس بروتينات متخصصة تسمى الإنزيمات يتم إطلاقها في الأمعاء الدقيقة لمساعدة الجسم على هضم الطعام وتكسيره ، وخاصة الدهون.


يتكون مكون الغدد الصماء من خلايا مجمعة معًا في مواقع مختلفة داخل هذا الجزء من البنكرياس ، وتسمى جزر لانجرهانز. تصنع هذه الخلايا هرمونات معينة أهمها الأنسولين. الأنسولين هو المادة التي تساعد على التحكم في كمية السكر في الدم. يصنع هذا الجزء من البنكرياس أيضًا هرمونات أخرى ، مثل الجلوكاجون ، السوماتوستاتين ، متعدد الببتيد البنكرياس (PP) ، والببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP). يلعب كل من هذه الهرمونات دورًا مهمًا في تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم.


أنواع سرطان البنكرياس

هناك عدة أنواع من سرطان البنكرياس ، ويعتمد ذلك أساسًا على ما إذا كان السرطان قد بدأ في مكون الغدد الصماء أو الإفرازات الخارجية.


أورام الغدد الصماء. هذه هي أكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا. يشير معظم الناس إلى هذا النوع من السرطان ببساطة على أنه سرطان البنكرياس. النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الخارجية هو السرطان الغدي. تبدأ هذه الأورام عادة في قنوات البنكرياس ، والتي تسمى سرطان الغدة القنوي. أقل شيوعًا ، إذا بدأ الورم في أسيني ، فإنه يسمى سرطان غدي أسينار.


التشخيص الشائع بشكل متزايد يسمى الورم المخاطي الحليمي داخل القناة (IPMN). IPMN هو ورم ينمو داخل قنوات البنكرياس ويصنع سائلًا سميكًا يسمى mucin. تحمل قنوات البنكرياس السوائل من البنكرياس إلى الأمعاء للمساعدة في الهضم. IPMN ليس سرطانيًا عندما يبدأ ولكن يمكن أن يصبح سرطانيًا إذا لم يتم علاجه. في بعض الأحيان ، ساءت IPMN بالفعل وأصبحت سرطانًا بحلول وقت تشخيصها.


تشمل الأنواع الأكثر ندرة من أورام البنكرياس الخارجية: سرطان الخلايا الأسينار ، سرطان الخلايا الحرشفية الغدي ، سرطان الغروية ، ورم الخلايا العملاقة ، سرطان الكبد ، الأورام الكيسية المخاطية ، ورم أرومي البنكرياس ، ورم الغدة الكيسية المصلي ، وسرطان الخلايا السرطانية الحلقية والصلبة. سرطان غير متمايز.


أورام الغدد الصماء. وتسمى هذه أيضًا أورام الغدد الصماء العصبية في البنكرياس (PNETs) أو أورام الخلايا الجزيرية. وهي أقل شيوعًا من أورام الغدد الصماء ، وتشكل حوالي 7٪ من جميع سرطانات البنكرياس. هذا النوع من الورم مختلف تمامًا عما يشير إليه معظم الناس بسرطان البنكرياس. يمكن أن يكون ورم الغدد الصماء البنكرياس يعمل أو لا يؤدي وظيفته. الورم العامل يصنع الهرمونات. الورم غير العامل لا ينتج الهرمونات. تتم تسمية ورم الغدد الصم العصبية العامل بناءً على الهرمون الذي تصنعه الخلايا عادة. وتشمل هذه:


أنسولين


جلوكاجونوما


ورم غاستريني


الورم السوماتوستاتيني


VIPomas


PPomas


لمعرفة المزيد حول الأورام التي تبدأ في مكون الغدد الصماء في البنكرياس ، اقرأ الدليل المنفصل لهذا الموقع عن أورام الغدد الصم في البنكرياس .


في بعض الأحيان ، يمكن أن تبدأ أنواع أخرى من السرطان في البنكرياس ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية والساركوما



سرطان البنكرياس: عوامل الخطر



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. قد لا يُصاب بعض الأشخاص الذين لديهم عامل خطر واحد أو أكثر بالسرطان أبدًا ، في حين يُصاب آخرون ليس لديهم عوامل خطر معروفة. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك وفريق الرعاية الصحية في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


غالبًا ما يكون سبب الإصابة بسرطان البنكرياس غير معروف. الشخص الذي لديه "خطر متوسط" للإصابة بسرطان البنكرياس لديه فرصة بنسبة 1٪ للإصابة بالمرض. بشكل عام ، تعتبر معظم سرطانات البنكرياس (حوالي 90٪) متفرقة. تسمى أيضًا الطفرات الجسدية ، وهذا يعني أن التغيرات الجينية التي أدت إلى الإصابة بالسرطان تطورت بالصدفة بعد ولادة الشخص. لا يوجد خطر من نقل هذه التغييرات الجينية إلى الأطفال.


تعد سرطانات البنكرياس الموروثة أقل شيوعًا (حوالي 10٪ من جميع سرطانات البنكرياس). تحدث عندما تنتقل الطفرات الجينية أو التغييرات داخل الأسرة من جيل إلى الجيل التالي (انظر أدناه) ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. وتسمى هذه أيضًا طفرات السلالة الجرثومية. انظر أدناه للتعرف على الحالات الموروثة المحددة التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان البنكرياس. 


يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر والوقاية من أي سرطان إلى نتائج أفضل على المدى الطويل للمرضى. يواصل الباحثون في سرطان البنكرياس البحث عن إجابات لتطوير طريقة فحص روتينية لعامة السكان ، حيث لا يوجد أي منها حاليًا.


بشكل عام ، قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان البنكرياس:


سن. يزداد خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مع تقدم العمر. معظم الأشخاص الذين يُصابون بسرطان البنكرياس أكبر من 45 عامًا. في الواقع ، 90٪ أكبر من 55 عامًا و 70٪ أكبر من 65 عامًا. ومع ذلك ، يمكن تشخيص إصابة البالغين بسرطان البنكرياس في أي عمر ، كما هو الحال نادرًا بالنسبة للأطفال.


جنس. يتم تشخيص إصابة الرجال بسرطان البنكرياس أكثر من النساء (انظر الإحصائيات ).


العرق / العرق. الأشخاص السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس من الآسيويين أو الأسبان أو البيض. الأشخاص من أصل يهودي أشكنازي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس (انظر "تاريخ العائلة" أدناه).


التدخين. الأشخاص الذين يدخنون التبغ أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس بمرتين إلى ثلاث مرات من أولئك الذين لا يدخنون التبغ. تعرف على المزيد حول الإقلاع عن التدخين .


السمنة والنظام الغذائي والكحول. يعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون بانتظام عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وحتى الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر أعلى للتشخيص والوفاة بسرطان البنكرياس. يمكن أن يؤدي تناول الكحوليات المزمن بكثرة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ، على الأرجح عن طريق التسبب في التهاب البنكرياس المتكرر ، وهو التهاب متكرر للبنكرياس. تعرف على المزيد حول كيفية ارتباط مخاطر الإصابة بالسرطان  بالسمنة وخيارات الطعام  وشرب  الكحول .


داء السكري. أشارت العديد من الدراسات إلى أن مرض السكري يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ، خاصةً عندما يكون الشخص مصابًا بداء السكري لسنوات عديدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابة بمرض السكري فجأة في وقت لاحق من مرحلة البلوغ ، والتي تسمى أحيانًا بداء السكري الجديد ، يمكن أن تكون من الأعراض المبكرة لسرطان البنكرياس. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه ليس كل الأشخاص المصابين بداء السكري أو الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري كبالغين يصابون بسرطان البنكرياس.


تاريخ العائلة. قد ينتشر سرطان البنكرياس في العائلة و / أو قد يكون مرتبطًا بحالات وراثية تزيد من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. وهذا ما يسمى بسرطان البنكرياس العائلي . تتبع تاريخ عائلتكمن الظروف الصحية هو ممارسة موصى بها. يجب أن يشمل هذا أشقاء والديك وأجدادك عبر الأجيال الحالية من عائلتك. قد تكون أنت وعائلتك في خطر متزايد إذا تم تشخيص إصابة 2 أو أكثر من أقاربك من الدرجة الأولى أو 3 أفراد على الأقل من العائلة بسرطان البنكرياس. يشمل الأقارب من الدرجة الأولى الآباء والأطفال والأشقاء. يشجع ASCO الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البنكرياس الغدي على التحدث مع طبيبهم حول تاريخ عائلاتهم من السرطان. حتى بدون وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان ، يُنصح الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان الغدي في البنكرياس بالخضوع للاختبار الجينيلِعلاج سرطان البنكرياس الوراثي. قد يرغب الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أنواع السرطان الأخرى التي لها طفرات جينية مشتركة مع سرطان البنكرياس في التفكير في إجراء مناقشات مع مستشار وراثي. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك وما إذا كان يجب عليك التحدث مع مستشار وراثي .


العائلات والأفراد الذين يعانون من تغيرات جينية موروثة ، تسمى الطفرات أو التغيرات ، في BRCA1 و BRCA2 و PALB2 و CDKN2A و ATM و MLH1 و MSH2 و MSH6 و PMS2 و STK11 و EPCAM معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان البنكرياس. هناك دراسات بحثية متخصصة تبحث في أدوات فحص البنكرياس لهؤلاء الأفراد المعرضين لمخاطر عالية. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات الفحص.


تشمل الجينات التي قد يكون لها طفرة في سرطان البنكرياس KRAS2 و p16 / CDKN2A و TP53 و SMAD4 / DPC4. وفي الوقت نفسه ، فإن الجينات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس تشمل BRCA1 و BRCA2 و P16 و PRSS1 و STK11 / LKB1 و hMLH1 و hMSH2 و FANC-C و FANC-G .


حالات وراثية نادرة. أفراد العائلات الذين يعانون من حالات وراثية محددة وغير شائعة لديهم أيضًا مخاطر متزايدة بشكل كبير للإصابة بسرطان البنكرياس ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان. تشمل هذه الشروط ما يلي:


التهاب البنكرياس الوراثي (HP) ، وهو حالة مرتبطة بالتهاب البنكرياس المتكرر وزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس


متلازمة بوتز جيغرز (PJS)


الورم الميلانيني الخبيث العائلي وسرطان البنكرياس (FAMM-PC)


متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي (HBOC)


متلازمة لينش


قد يكون الأشخاص المصابون بالحالات الوراثية التالية أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس:


متلازمة Li-Fraumeni (LFS)


داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)


التهاب البنكرياس المزمن. التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. عادة ما يكون مرضًا مؤلمًا في البنكرياس. تشير بعض الأبحاث إلى أن الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.


مواد كيميائية. قد يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية ، مثل المبيدات الحشرية والبنزين وبعض الأصباغ والبتروكيماويات ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.


بكتيريا. تسبب بكتيريا شائعة تسمى هيليكوباكتر بيلوري ، وتسمى أيضًا بكتيريا الملوية البوابية ، التهابًا وقرحًا في المعدة. تزيد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية من خطر الإصابة بسرطان المعدة والبنكرياس. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ليس مرتفعًا مثل خطر الإصابة بسرطان المعدة.


عدوى التهاب الكبد الوبائي ب. فيروسات التهاب الكبد تصيب الكبد. أظهرت إحدى الدراسات أن الإصابة السابقة بالتهاب الكبد B كانت أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسرطان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة المزيد حول هذا الرابط.


التليف الكبدي. يتطور تليف الكبد عندما تتلف خلايا الكبد ويتم استبدالها بنسيج ندبي. تحدث معظم حالات تليف الكبد في الولايات المتحدة بسبب شرب الكثير من الكحول بانتظام. الأسباب الأخرى هي التهاب الكبد الفيروسي (انظر أعلاه) ، والكثير من الحديد في الكبد من مرض يسمى داء ترسب الأصبغة الدموية ، وبعض الأنواع النادرة الأخرى من أمراض الكبد المزمنة. يؤدي تليف الكبد في الغالب إلى الإصابة بسرطان الكبد ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في الإصابة بسرطان البنكرياس.



سرطان البروستاتا





البروستاتا هي غدة بحجم الجوز تقع خلف قاعدة القضيب وأمام المستقيم وتحت المثانة. يحيط بالإحليل ، القناة الشبيهة بالأنبوب التي تنقل البول والسائل المنوي عبر القضيب. تتمثل الوظيفة الرئيسية للبروستاتا في إنتاج السائل المنوي ، وهو السائل الموجود في السائل المنوي الذي يحمي الحيوانات المنوية ويدعمها ويساعدها على نقلها.


يستمر تضخم البروستاتا مع تقدم العمر. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة تسمى تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، والتي يحدث عندما يتم انسداد مجرى البول. يعتبر تضخم البروستاتا الحميد حالة شائعة مرتبطة بالتقدم في السن ، ولم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.


حول سرطان البروستاتا

يبدأ السرطان عندما تتغير الخلايا السليمة في البروستاتا وتنمو خارج نطاق السيطرة مكونة الورم. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر.


يعتبر سرطان البروستاتا غير معتاد إلى حد ما عند مقارنته بأنواع أخرى من السرطان. وذلك لأن العديد من أورام البروستاتا لا تنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنمو بعض سرطانات البروستاتا ببطء شديد وقد لا تسبب أعراضًا أو مشاكل لسنوات أو أبدًا. حتى عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، غالبًا ما يمكن إدارته لفترة طويلة. لذلك ، قد يعيش الأشخاص المصابون بسرطان البروستاتا ، وحتى أولئك المصابون بسرطان البروستاتا المتقدم ، بصحة جيدة ونوعية حياة جيدة لسنوات عديدة. ومع ذلك ، إذا تعذر السيطرة على السرطان بشكل جيد من خلال العلاجات الحالية ، فقد يتسبب في ظهور أعراض مثل الألم والتعب وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. جزء مهم من إدارة سرطان البروستاتا هو مراقبة النمو بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كان ينمو ببطء أو بسرعة. بناءً على نمط النمو ،خيارات العلاج ومتى يتم إعطاؤها.


علم الأنسجة هو كيف تبدو الخلايا السرطانية تحت المجهر. يسمى علم الأنسجة الأكثر شيوعًا في سرطان البروستاتا بالسرطان الغدي. تشمل الأنواع النسيجية الأخرى الأقل شيوعًا ، والتي تسمى المتغيرات ، سرطان البروستاتا الصماوي العصبي وسرطان البروستاتا صغير الخلايا. تميل هذه المتغيرات إلى أن تكون أكثر عدوانية ، وتنتج أقل بكثير من PSA ، وتنتشر خارج البروستاتا في وقت مبكر. اقرأ المزيد عن أورام الغدد الصم العصبية .


حول مستضد البروستات النوعي (PSA)

مستضد البروستاتا النوعي (PSA) هو بروتين تنتجه الخلايا في غدة البروستاتا ويتم إطلاقه في مجرى الدم. يتم قياس مستويات المستضد البروستاتي النوعي باستخدام فحص الدم. على الرغم من عدم وجود ما يسمى "PSA طبيعي" لأي شخص في أي عمر ، إلا أنه يمكن العثور على مستوى أعلى من المعتاد من PSA في الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا. يمكن أن تؤدي حالات البروستاتا غير السرطانية الأخرى ، مثل تضخم البروستاتا الحميد (انظر أعلاه) أو التهاب البروستاتا إلى ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي. التهاب البروستاتا هو التهاب أو عدوى تصيب البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأنشطة مثل القذف أن تزيد من مستويات المستضد البروستاتي النوعي مؤقتًا. يجب تجنب القذف قبل اختبار المستضد البروستاتي النوعي لتجنب الاختبارات المرتفعة الكاذبة. يجب أن يناقش الأشخاص مع طبيب الرعاية الأولية مزايا وعيوب اختبار



سرطان البروستاتا: عوامل الخطر والوقاية



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على فرصة الإصابة بالسرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر أو بحد ذاته. بعض الأشخاص الذين لديهم العديد من عوامل الخطر المعروفة لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يصابون به. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان البروستاتا:


سن. يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر ، خاصة بعد سن الخمسين. يتم تشخيص حوالي 60٪ من حالات سرطان البروستاتا لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر. يمكن أن يواجه كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا تحديات فريدة ، خاصة فيما يتعلق بعلاج السرطان. لمزيد من المعلومات ، يرجى زيارة قسم Cancer.Net حول الشيخوخة والسرطان .


سباق. يتم تشخيص الرجال السود في الولايات المتحدة ، وغيرهم من الرجال من أصل أفريقي ، بسرطان البروستاتا أكثر من الرجال من الأعراق الأخرى. الرجال السود أكثر عرضة للوفاة من سرطان البروستاتا من الرجال البيض.


موقع في أمريكا الشمالية أو شمال أوروبا. يحدث سرطان البروستاتا في أغلب الأحيان في أمريكا الشمالية وشمال أوروبا. كما يبدو أن سرطان البروستاتا آخذ في الازدياد بين الآسيويين الذين يعيشون في بيئات حضرية ، مثل هونج كونج وسنغافورة ومدن أمريكا الشمالية وأوروبا ، لا سيما بين أولئك الذين لديهم أسلوب حياة مع نشاط بدني أقل ونظام غذائي أقل صحة.


تاريخ العائلة. يشكل سرطان البروستاتا الذي ينتشر في عائلة ، والذي يسمى سرطان البروستاتا العائلي ، حوالي 20٪ من جميع سرطانات البروستاتا. يتطور هذا النوع من سرطان البروستاتا بسبب مزيج من الجينات المشتركة والعوامل البيئية أو نمط الحياة المشتركة.


سرطان البروستاتا الوراثي ، الذي يرث الخطر من أحد الأقارب ، نادر الحدوث ويمثل حوالي 5 ٪ من جميع الحالات. يحدث سرطان البروستاتا الوراثي عندما تنتقل التغيرات في الجينات أو الطفرات داخل الأسرة من جيل إلى الجيل التالي. إذا كان لدى شخص ما قريب من الدرجة الأولى - أي والد أو شقيق أو طفل - مصاب بسرطان البروستاتا ، فإن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا يزيد بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات عن متوسط ​​الخطر. يزداد هذا الخطر بشكل أكبر مع عدد الأقارب الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا.


قد يُشتبه في الإصابة بسرطان البروستاتا الوراثي إذا تضمن التاريخ العائلي أيًا من الخصائص التالية:


3 أو أكثر من أقارب الدرجة الأولى مصابين بسرطان البروستاتا


سرطان البروستاتا في 3 أجيال في نفس الجانب من الأسرة


2 أو أكثر من الأقارب المقربين ، مثل أحد الوالدين ، أو الأشقاء ، أو الطفل ، أو الجد ، أو العم ، أو ابن أخته ، من نفس الجانب من العائلة الذي تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا قبل سن 55


متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي (HBOC). يرتبط HBOC بسطر جرثومي ، أو طفرات موروثة لإصلاح الحمض النووي لجينات BRCA1 و / أو BRCA2 . BRCA تعني "BReast CAncer". يرتبط HBOC بشكل شائع بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض لدى النساء. ومع ذلك ، فإن الرجال الذين يعانون من HBOC لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ونوع أكثر عدوانية من سرطان البروستاتا. يُعتقد أن الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 تسبب نسبة صغيرة فقط من سرطانات البروستاتا الموروثة. أولئك الذين لديهم BRCA1 أو BRCA2يجب أن تفكر الطفرات في فحص سرطان البروستاتا في سن مبكرة. قد يكون الاختبار الجيني مناسبًا فقط للعائلات المصابة بسرطان البروستاتا والتي قد تكون مصابة أيضًا بـ HBOC. إذا كنت قلقًا بشأن هذا بناءً على تاريخ عائلتك ، فيرجى التحدث مع مستشار وراثي أو طبيب لمزيد من المعلومات.


التغيرات الجينية الأخرى. تشمل الجينات الأخرى التي قد تحمل خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان البروستاتا HPC1 و HPC2 و HPCX و CAPB و ATM و FANCA و HOXB13 وجينات إصلاح عدم التطابق. ومع ذلك ، لم يثبت أن أيًا منها يسبب سرطان البروستاتا بشكل مباشر أو أن يكون محددًا لهذا المرض. لا تزال الأبحاث لتحديد الجينات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مستمرة ، ويتعلم الباحثون باستمرار المزيد حول كيفية تأثير التغييرات الجينية المحددة على تطور سرطان البروستاتا. في الوقت الحالي ، لا توجد اختبارات جينية متاحة لتحديد فرصة إصابة شخص ما بسرطان البروستاتا.


التعرض للعامل البرتقالي. تسرد وزارة شؤون المحاربين القدامى (VA) سرطان البروستاتا كمرض مرتبط بالتعرض للعامل البرتقالي ، وهي مادة كيميائية استخدمت خلال حرب فيتنام. إذا كنت من المحاربين القدامى الذين ربما تعرضوا للعامل البرتقالي ، فيرجى التحدث إلى طبيبك في نظام VA. تعرف على المزيد حول الرابط مع Agent Orange على موقع الويب الخاص بوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . 


عادات الاكل. لم تثبت أي دراسة أن النظام الغذائي والتغذية يمكن أن تسبب أو تمنع تطور سرطان البروستاتا بشكل مباشر. ومع ذلك ، تشير العديد من الدراسات التي تبحث في الروابط بين بعض سلوكيات الأكل والسرطان إلى أنه قد يكون هناك صلة. على سبيل المثال ، ترتبط السمنة بالعديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان البروستاتا ، ويوصى باتباع نظام غذائي صحي لتجنب زيادة الوزن (انظر "التغييرات الغذائية" أدناه).


الوقاية

العوامل المختلفة تسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون النظر في العوامل التي تسبب سرطان البروستاتا ، بما في ذلك طرق الوقاية منه. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية تمامًا من سرطان البروستاتا ، فقد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة به. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول مخاطر إصابتك بالسرطان.


الوقاية الكيميائية

غالبًا ما تُستخدم فئة من الأدوية تسمى مثبطات اختزال 5 ألفا (5-ARIs) ، والتي تشمل دوتاستيريد (أفودارت) وفيناسترايد (بروسكار) ، لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. اقترحت بعض التجارب السريرية السابقة أن 5-ARIs كانت مرتبطة بسرطانات البروستاتا الأكثر شدة ، لكن الدراسات الحديثة أشارت إلى أن هذا ليس صحيحًا. وفقًا لنتائج دراسة متابعة طويلة المدى نُشرت في عام 2013 ، فإن 78٪ من الأشخاص الذين تناولوا فيناسترايد أو دواءً وهميًا ظلوا على قيد الحياة بعد 15 عامًا. تشير هذه النتائج إلى أن تناول الفيناسترايد لا يقلل من خطر الوفاة لمن يعانون من سرطان البروستاتا. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم تفعل ذلكوافق على هذه الأدوية للوقاية من سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، تمت الموافقة على 5-ARI من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أعراض المسالك البولية السفلية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد.


يختلف قرار أخذ 5-ARI من شخص لآخر. يجب على أي شخص يفكر في تناول هذه الفئة من الأدوية مناقشة الفوائد والآثار الجانبية المحتملة مع طبيبه.


التغييرات الغذائية

لا توجد معلومات كافية في الوقت الحالي لتقديم توصيات واضحة حول الدور الدقيق الذي تلعبه سلوكيات الأكل في سرطان البروستاتا. قد يلزم إجراء تغييرات في النظام الغذائي قبل سنوات عديدة من حياة الشخص لتقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا في وقت لاحق من الحياة.


فيما يلي ملخص موجز للبحث الحالي:


في بعض الدراسات ، ارتبط تناول الأطعمة الغنية بالدهون بانتظام ، وخاصة الدهون الحيوانية ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، لم تثبت أي دراسات مستقبلية حتى الآن أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون الحيوانية تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تبحث الدراسات المستقبلية في الأشخاص الذين يتبعون أنظمة غذائية غنية بالدهون أو منخفضة الدهون ثم تقيس العدد الإجمالي للأشخاص في كل مجموعة ممن تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا. 


قد يقلل اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والبقوليات ، مثل الفاصوليا والبازلاء ، من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. من غير الواضح ما هي العناصر الغذائية المسؤولة بشكل مباشر. على الرغم من أن اللايكوبين ، وهو عنصر غذائي موجود في الطماطم والخضروات الأخرى ، قد ثبت أنه مرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، إلا أن البيانات لم تثبت وجود علاقة بين اللايكوبين والوقاية من السرطان.


حاليًا ، لم تظهر أي فيتامينات أو معادن أو مكملات أخرى محددة في التجارب السريرية للوقاية من سرطان البروستاتا. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي مكملات للوقاية من سرطان البروستاتا.


قد لا تؤدي التغييرات المحددة في سلوكيات الأكل إلى إيقاف أو إبطاء تطور سرطان البروستاتا. من الممكن أن تكون هناك حاجة لإجراء مثل هذه التغييرات في وقت مبكر من الحياة حتى يكون لها تأثير.



Thyroid Cancer سرطان الغدة الدرقية





يبدأ سرطان الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. تقع هذه الغدة في مقدمة العنق أسفل الحنجرة مباشرة ، والتي تسمى صندوق الصوت. الغدة الدرقية هي جزء من جهاز الغدد الصماء الذي ينظم الهرمونات في الجسم. تمتص الغدة الدرقية اليود من مجرى الدم لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم التمثيل الغذائي للشخص.


تحتوي الغدة الدرقية الطبيعية على فصين ، واحد على كل جانب من القصبة الهوائية ، متصل بشريط ضيق من الأنسجة يسمى البرزخ. بالكاد يمكن رؤية الغدة الدرقية السليمة ، مما يعني أنه من الصعب العثور عليها عن طريق اللمس. يُطلق على الغدة الدرقية المتضخمة أو المتضخمة اسم تضخم الغدة الدرقية ، والذي قد يحدث عندما لا يحصل الشخص على كمية كافية من اليود. ومع ذلك ، فإن معظم الأمريكيين يتلقون ما يكفي من اليود من الملح ، ويحدث تضخم الغدة الدرقية في ظل هذه الظروف لأسباب أخرى. إذا تطور ورم في الغدة الدرقية ، فإنه يشعر وكأنه كتلة في الرقبة.


حول أورام الغدة الدرقية

يبدأ سرطان الغدة الدرقية عندما تتغير الخلايا السليمة في الغدة الدرقية وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة تسمى الورم. تحتوي الغدة الدرقية على نوعين من الخلايا:


الخلايا الجرابية . هذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج هرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية ضروري للعيش. يتحكم الهرمون في عملية التمثيل الغذائي الأساسية للجسم. يتحكم في سرعة حرق السعرات الحرارية. يمكن أن يؤثر ذلك على فقدان الوزن وزيادة الوزن ، وإبطاء ضربات القلب أو تسريعها ، ورفع درجة حرارة الجسم أو خفضها ، والتأثير على سرعة تحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي ، والتحكم في طريقة انقباض العضلات ، والتحكم في سرعة استبدال الخلايا الميتة.


خلايا سي . هذه الخلايا الخاصة في الغدة الدرقية تصنع الكالسيتونين ، وهو هرمون يشارك في استقلاب الكالسيوم.


يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر. يمكن أيضًا تسمية أورام الغدة الدرقية بالعقيدات ، وحوالي 90٪ من جميع عقيدات الغدة الدرقية حميدة.


أنواع سرطان الغدة الدرقية

هناك 5 أنواع رئيسية من سرطان الغدة الدرقية:


سرطان الغدة الدرقية الحليمي . يتطور سرطان الغدة الدرقية الحليمي من الخلايا الجريبية وعادة ما ينمو ببطء. وهو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. عادة ما توجد في 1 فص. يظهر فقط 10٪ إلى 20٪ من سرطان الغدة الدرقية الحليمي في كلا الفصين. هو سرطان متمايز في الغدة الدرقية ، مما يعني أن الورم يشبه أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية تحت المجهر. غالبًا ما ينتشر سرطان الغدة الدرقية الحليمي إلى العقد الليمفاوية.


سرطان الغدة الدرقية الجريبي . يتطور سرطان الغدة الدرقية الجريبي أيضًا من الخلايا الجرابية وعادة ما ينمو ببطء. يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي أيضًا أحد أنواع سرطان الغدة الدرقية المتمايز ، ولكنه أقل شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية الحليمي. نادرًا ما ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي إلى الغدد الليمفاوية.


يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي وسرطان الغدة الدرقية الحليمي أكثر أنواع سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة شيوعًا. غالبًا ما تكون قابلة للشفاء ، خاصةً عندما يتم اكتشافها مبكرًا وفي الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. تشكل سرطانات الغدة الدرقية الحليمية والجريبية حوالي 95٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية.


سرطان خلايا هيرثل . سرطان خلايا هورتله ، المعروف أيضًا باسم سرطان خلايا هورتله ، هو سرطان ينشأ من نوع معين من الخلايا الجريبية. من المرجح أن تنتشر سرطانات خلايا هيرثل إلى الغدد الليمفاوية أكثر من سرطانات الغدة الدرقية الجرابية الأخرى.


سرطان الغدة الدرقية النخاعي . يتطور MTC في الخلايا C ويكون أحيانًا نتيجة لمتلازمة وراثية تسمى الأورام الصماء المتعددة من النوع 2 (MEN2) . هذا الورم له تشابه قليل جدًا ، إن وجد ، مع أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية. غالبًا ما يمكن التحكم في MTC إذا تم تشخيصه وعلاجه قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تمثل MTC حوالي 3 ٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية. حوالي 25٪ من جميع شركات النقل البحري هي عائلي. هذا يعني أن أفراد عائلة المريض سيكون لديهم إمكانية تشخيص مشابه. يمكن أن يؤكد اختبار الجينات الورمية الأولية RET (انظر عوامل الخطر ) ما إذا كان أفراد الأسرة لديهم أيضًا MTC عائلي (FMTC).


سرطان الغدة الدرقية الكشمي. هذا النوع نادر ، حيث يمثل حوالي 1 ٪ من سرطان الغدة الدرقية. إنه سرطان الغدة الدرقية سريع النمو وسوء التمايز والذي قد يبدأ من سرطان الغدة الدرقية المتمايز أو ورم الغدة الدرقية الحميد. يمكن تصنيف سرطان الغدة الدرقية الكشمي إلى تصنيفات الخلايا العملاقة. نظرًا لأن هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية ينمو بسرعة كبيرة ، فمن الصعب علاجه بنجاح.


سرطان الغدة الدرقية: عوامل الخطر



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.


قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان الغدة الدرقية:


الجنس . يتم تشخيص إصابة النساء بـ 3 من كل 4 سرطانات درقية.


العمر . يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية في أي عمر ، ولكن تم العثور على حوالي ثلثي الحالات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 55 عامًا. وعادة ما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الكشمي بعد سن 60. ويمكن أن يتطور الأطفال الأكبر سنًا (10 أشهر وما فوق) والمراهقون MTC ، خاصة إذا كانت تحمل طفرة الجين الورمي RET (انظر أدناه).


علم الوراثة . ترتبط بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية بالوراثة. فيما يلي بعض الحقائق الأساسية حول هذا المرض والجينات والتاريخ العائلي. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد حول المخاطر الجينية الشخصية ، فاقرأ مقالة هذا الموقع حول إجراء الاختبارات الجينية .


قد يتسبب الجين الورمي غير الطبيعي لـ RET ، والذي يمكن أن ينتقل من الوالدين إلى الطفل ، في حدوث MTC. قد يُطلق على الشذوذ أيضًا اسم تغيير أو طفرة. لن يصاب كل شخص لديه جين سرطاني معدّل من نوع RET بالسرطان. يمكن أن تكتشف اختبارات الدم والاختبارات الجينية الجين. بمجرد تحديد الجين الورمي RET المتغير ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية قبل تطور السرطان. يتم تشجيع الأشخاص المصابين بـ MTC على إجراء اختبارات جينية لتحديد ما إذا كانت هناك طفرة في الجين الورمي الأولي لـ RET . إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم التوصية بإجراء الاختبارات الجينية للوالدين والأشقاء والأطفال.


يزيد التاريخ العائلي لـ MTC من مخاطر إصابة الشخص.


الأشخاص المصابون بمتلازمة MEN2 معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطانات.


يزيد التاريخ العائلي للإصابة بالزوائد السرطانية في القولون ، والتي تسمى أيضًا الأمعاء الغليظة ، من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي.


التعرض للإشعاع . قد يؤدي التعرض لمستويات معتدلة من الإشعاع على الرأس والرقبة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي. تشمل مصادر التعرض هذه ما يلي:


الجرعات المنخفضة إلى الجرعات المتوسطة من العلاج بالأشعة السينية المستخدمة قبل عام 1950 لعلاج الأطفال المصابين بحب الشباب والتهاب اللوزتين ومشاكل الرأس والرقبة الأخرى.


العلاج الإشعاعي لليمفوما هودجكين أو غيره من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة.


التعرض لليود المشع ، والذي يسمى أيضًا I-131 أو RAI ، خاصة في مرحلة الطفولة.


التعرض للإشعاع المؤين ، بما في ذلك التداعيات الإشعاعية الناتجة عن تجارب الأسلحة الذرية خلال الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي وتداعيات محطة الطاقة النووية. ومن الأمثلة على ذلك حادث محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية عام 1986 وزلزال 2011 الذي دمر محطات الطاقة النووية في فوكوشيما باليابان. مصدر آخر هو الإطلاق البيئي لـ I-131 من مصانع إنتاج الأسلحة الذرية.


النظام الغذائي منخفض اليود . اليود ضروري لوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. في الولايات المتحدة ، يضاف اليود إلى الملح للمساعدة في منع مشاكل الغدة الدرقية.


العرق . من المرجح أن يصاب الأشخاص البيض والآسيويون بسرطان الغدة الدرقية ، لكن هذا المرض يمكن أن يصيب أي شخص من أي عرق أو عرق.


سرطان الثدي . أظهرت دراسة حديثة أن الناجين من سرطان الثدي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، خاصة في السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص ولأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي في سن أصغر. لا يزال الباحثون يفحصون هذه النتيجة.



Uterine Cancer سرطان الرحم





الرحم على شكل كمثرى أجوف ويقع في الحوض بين المثانة والمستقيم. إنه أكبر عضو في الجهاز التناسلي للأنثى. الرحم يسمى أيضا الرحم. إنه المكان الذي ينمو فيه الطفل أثناء الحمل. يتكون الرحم من 3 أقسام:


عنق الرحم ، وهو الجزء السفلي الضيق


البرزخ وهو القسم العريض في المنتصف


القاع ، وهو القسم العلوي على شكل قبة


يتكون الرحم من ثلاث طبقات: بطانة الرحم (الطبقة الداخلية) ، وعضل الرحم (الطبقة السميكة التي تتكون بالكامل تقريبًا من العضلات) ، والمصل (البطانة الخارجية الرقيقة للرحم).


خلال سنوات الإنجاب ، يطلق المبيضان بويضة عادة كل شهر ، وتنمو بطانة الرحم وتكثف استعدادًا للحمل. إذا لم تحمل المرأة ، فإن بطانة الرحم هذه تتساقط من خلال المهبل ، وهي عملية تعرف باسم الحيض. تستمر هذه العملية حتى سن اليأس ، عندما يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات وإنتاج الهرمونات الأنثوية.


عن سرطان الرحم

سرطان الرحم هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تحدث في الجهاز التناسلي للأنثى. يبدأ سرطان الرحم عندما تتغير الخلايا السليمة في الرحم وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل كتلة تسمى الورم. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن ينمو الورم الحميد ولكنه لا ينتشر عمومًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.


تشمل الحالات غير السرطانية للرحم ما يلي:


الأورام الليفية: أورام حميدة في عضلة الرحم


الاورام الحميدة: نمو غير طبيعي في بطانة الرحم


الانتباذ البطاني الرحمي: حالة يتم فيها العثور على أنسجة بطانة الرحم ، والتي عادةً ما تبطن داخل الرحم ، على السطح الخارجي للرحم أو الأعضاء الأخرى


تضخم بطانة الرحم: حالة يزداد فيها عدد الخلايا والتراكيب الغدية في بطانة الرحم. يمكن أن يحتوي تضخم بطانة الرحم على خلايا طبيعية أو غير نمطية وبنى غدية بسيطة أو معقدة. يكون خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أعلى عندما يكون لتضخم بطانة الرحم خلايا غير نمطية وغدد معقدة.


هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرحم:


غدية. يشكل هذا النوع غالبية سرطانات الرحم. يتطور من خلايا في بطانة الرحم. يسمى هذا السرطان عادة بسرطان بطانة الرحم. يسمى أحد الأنواع الفرعية الشائعة لسرطان بطانة الرحم بسرطان بطانة الرحم. يختلف علاج هذا النوع من السرطان اعتمادًا على درجة الورم ، ومدى وصوله إلى الرحم ، ومرحلة المرض أو مدى انتشاره (انظر المراحل والدرجات ). تشمل الأنواع الفرعية الأقل شيوعًا من الأورام الغدية الرحمية الساركوما السرطانية المصلية والشفافة والسرطانية. الساركوما السرطانية عبارة عن مزيج من السرطان الغدي والساركوما (انظر أدناه).


ساركوما. يتطور هذا النوع من سرطان الرحم في الأنسجة الداعمة للغدد الرحمية أو في عضلة الرحم ، وهي عضلة الرحم. تمثل الساركوما حوالي 2٪ إلى 4٪ من سرطانات الرحم. تشمل الأنواع الفرعية من ساركوما بطانة الرحم الساركوما العضلية الملساء ، وساركوما انسجة بطانة الرحم ، وساركوما غير متمايزة. تعرف على المزيد حول الساركوما .


يُعالج السرطان المحصور في عنق الرحم بشكل مختلف عن سرطان الرحم. تعرف على المزيد حول سرطان عنق الرحم في دليل منفصل على هذا الموقع. يغطي الجزء المتبقي من هذا القسم سرطان بطانة الرحم الأكثر شيوعًا (السرطانة الغدية).


حول علم الوراثة والتاريخ العائلي لسرطان الرحم

يمكن أن يكون خطر الإصابة بسرطان الرحم وراثيًا ، مما يعني أنه ينتقل من جيل إلى جيل ، أو قد يتخطى جيلًا ليظهر في الجيل التالي. يحدث هذا في حوالي 5٪ من حالات سرطان الرحم. تسمى المتلازمة الأكثر ارتباطًا بسرطان الرحم الوراثي متلازمة لينش. ترتبط متلازمة لينش أيضًا بعدة أنواع أخرى من السرطان ، بما في ذلك أنواع سرطان القولون والكلى والمثانة والمبيض.


يمكن فحص السرطان بحثًا عن علامات متلازمة لينش ، والتي يمكن بعد ذلك تأكيدها من خلال الاختبارات الجينية. إذا تم العثور على شخص مصاب بمتلازمة لينش ، فقد يرغب أفراد الأسرة في إجراء الاختبار أيضًا. يجب على الأشخاص المصابين بمتلازمة لينش إخبار أطبائهم حتى يتمكنوا من إجراء فحوصات متزايدة للكشف عن السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش ، مثل تنظير القولون المتكرر. قد يفكر أفراد الأسرة الآخرون في إجراء جراحة وقائية لسرطان الرحم والمبيض



عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يُصابون بالسرطان. قد تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك في اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية التي قد تساعدك في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان.


العوامل التالية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم:


سن. غالبًا ما يحدث سرطان الرحم بعد سن الخمسين. ومتوسط ​​العمر عند التشخيص هو 60. سرطان الرحم ليس شائعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.


بدانة. تنتج الأنسجة الدهنية عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هرمون الاستروجين الإضافي ، وهو هرمون جنسي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم. يزداد هذا الخطر مع زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهي نسبة وزن الشخص إلى الطول. حوالي 70٪ من حالات سرطان الرحم مرتبطة بالسمنة.


سباق. النساء البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم من النساء من الأعراق / الأعراق الأخرى. ومع ذلك ، فإن النساء السود لديهن فرصة أكبر للإصابة بسرطان الرحم المتقدم. النساء السود والنساء من أصل إسباني أكثر عرضة للإصابة بأورام عدوانية.


علم الوراثة. قد ينتشر سرطان الرحم في العائلات التي يكون سرطان القولون فيها وراثيًا. كما هو موضح في المقدمة ، فإن الأشخاص في العائلات المصابة بمتلازمة لينش ، والتي تسمى أيضًا سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل (HNPCC) ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم. يُنصح جميع النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم باختبار الورم الخاص بهن لمتلازمة لينش ، حتى لو لم يكن لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو أنواع السرطان الأخرى. إن وجود متلازمة لينش له آثار مهمة على النساء وأفراد أسرهن. حوالي 2٪ إلى 5٪ من النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم يعانين من متلازمة لينش. في الولايات المتحدة ، حوالي 1000 إلى 2500 امرأة مصابة بسرطان بطانة الرحم كل عام قد يكون لديهن هذه الحالة الوراثية. اقرأ المزيد عن متلازمة لينش  والاختبارات الجينية في أقسام منفصلة من هذا الموقع.


داء السكري من النوع 2. قد يكون الشخص معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم إذا كان مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، والذي غالبًا ما يرتبط بالسمنة (انظر أعلاه).


السرطانات الأخرى. الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الثدي أو سرطان القولون أو سرطان المبيض قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم.


تاموكسيفين. الأشخاص الذين يتناولون عقار تاموكسيفين (نولفاديكس) لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي أو تكرار الإصابة بسرطان الثدي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الرحم. عادة ما تفوق فوائد عقار تاموكسيفين خطر الإصابة بسرطان الرحم ، ولكن يجب على أي شخص يصف عقار تاموكسيفين التحدث مع طبيبه حول فوائده الشخصية ومخاطره.


علاج إشعاعي. الأشخاص الذين سبق لهم العلاج الإشعاعي لسرطان آخر في منطقة الحوض ، وهو الجزء السفلي من البطن بين عظام الورك ، لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم.


النظام الغذائي / التغذية. قد يكون الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم.


الإستروجين. يرتبط التعرض المطول للإستروجين و / أو عدم توازن الإستروجين بالعديد من عوامل الخطر التالية:


بدء الدورة الشهرية قبل سن 12 و / أو المرور بانقطاع الطمث في وقت لاحق من الحياة. تعرف على المزيد حول انقطاع الطمث وخطر الإصابة بالسرطان .


تناول العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بعد انقطاع الطمث ، خاصة إذا كانوا يتناولون الإستروجين بمفرده. تقل المخاطر عند تناول الإستروجين مع البروجسترون ، وهو هرمون جنسي آخر.


لم تكن حاملا.


الوقاية

تساهم العوامل المختلفة في الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان. يواصل الباحثون التحقيق في العوامل التي تسبب سرطان الرحم ، بما في ذلك طرق الوقاية منه. على الرغم من عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية تمامًا من سرطان الرحم ، فقد تتمكنين من تقليل مخاطر الإصابة به. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول مخاطر إصابتك بالسرطان.


أظهرت الأبحاث أن بعض العوامل يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم:


تناول حبوب منع الحمل. تحتوي حبوب منع الحمل على مزيج من الإستروجين والبروجسترون يتم تناولهما دوريًا لإنتاج دورة شهرية. هذا يقلل من خطر فرط نمو بطانة الرحم ، خاصة عند تناوله على مدى فترة طويلة من الزمن.


استخدام جهاز داخل الرحم يفرز البروجستين (IUD) ، وهو شكل من أشكال تحديد النسل.


النظر في خطر الإصابة بسرطان الرحم قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات ، وخاصة العلاج ببدائل الاستروجين وحده ، والذي يرتبط بزيادة المخاطر. قد يساعد استخدام مزيج من الإستروجين والبروجسترون في العلاج التعويضي بالهرمونات في تقليل المخاطر. ومع ذلك ، يرتبط العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي.


الحفاظ على وزن صحي ، من الناحية المثالية أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 25.


إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن الإدارة الدقيقة للمرض ، مثل المراقبة المنتظمة لمستويات الجلوكوز في الدم ، يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر.




google-playkhamsatmostaqltradent